Portafolio 10.
José Luis Carranza Cortés
Grupo: 01
Sede: Tepic, Nayarit
Actividad 1 Sesión 10.
José Luis Carranza Cortés
Grupo: 01
Sede: Tepic, Nayarit
Actividad 1 Sesión 10.
Responsable del desarrollo de los cursos en línea.
En las funciones del responsable de cursos en línea considero, que son importantes las señaladas en el documento, en donde se menciona las siguientes:
Recopilar y analizar información de las necesidades de los solicitantes, definir los proyectos, integrar propuestas de servicio de diseño, coordinar y supervisar, revisar y aprobar la documentación de las diferentes fases, revisar y aprobar los materiales de aprendizaje, diseñan unas estrategias de pilotaje de los cursos y supervisar estas actividades de pilotaje. Esto es toda una estructura de planeación, que considero es necesaria para implementar esto cursos en línea.
En cuanto a las competencias, el primer apartado es básico el considerarlo, se deben conocer las políticas informáticas que existen en la secretaría de salud. En el caso de mi estado –Nayarit-, se tiene un buen avance, estamos utilizando el sistema de Telemedicina, para la interacción en vivo, con pacientes atendidos en la consulta externa que están en la sierra con el hospital central de la capital del estado.
Los siguientes puntos que son tocados en el documento que mencionan todo el contexto educativo, es difícil que una secretaría de salud en los estados, cuente con toda esta infraestructura pedagógica. Existe la necesidad de que las secretarias se vinculen a la universidad pública para que se puedan desarrollar estas competencias. En los tres últimos puntos se pueden activar a nivel de secretaría, se requiere una adecuada capacitación gerencial, supervisada y dirigida por la subdirección de enseñanza estatal.
Diseñador instruccional.
En cuanto a las funciones, observo en el documento que debe haber una asociación indisoluble, que es la actividad del diseñador instruccional, con el experto en el contenido temático, el responsable técnico y el responsable de control de calidad. Cada uno de estos expertos tiene sus funciones precisas en el proceso, en donde el diseñador habrá de recopilar cada una de las aportaciones y propuestas encaminadas a ofertar un buen aprendizaje.
Las competencias del diseñador son más exigidas y son fundamentales, contemplan el dominio de las habilidades pedagógicas que son requeridas, además del dominio en la utilización en las tecnologías de la información y comunicación. Este perfil del diseñador es difícil integrarlo en las secretarias de salud del interior de la República Mexicana.
Desarrollador de contenidos.
Tiene en las funciones la redacción de los guiones de los materiales del aprendizaje, así como los textos de interfase junto con el responsable técnico.
En cuanto a las competencias estas contemplan conocimiento en pedagogía, así como en la utilización de las TIC. Su trabajo es de un experto en el área.
Responsable de control de calidad.
Las funciones que desarrolla son de importancia, se integra al equipo, con el apoyo, revisión y la edición de los materiales de aprendizaje. En cuanto a las competencias, estas son del dominio de las actividades pedagógicas, sin embargo solo se exige que tenga conocimientos básicos en e uso de las TIC.
Diseñador gráfico.
Sus funciones son de importancia para conjuntar el trabajo de equipo, al diseñar todas las actividades de los cursos en línea, así como los elementos gráficos de multimedia. Las competencias fundamentales son en diseño gráfico para materiales impresos, digitales y en web, asÍ como el dominio de la producción de estos recursos digitálicos, así como el conocimiento básico en la estructura del ambiente pedagógico.
Experto en contenido.
Su tarea principal dentro del equipo de trabajo, es el de la elaboración y la selección de los contenidos, así como colaborar con el diseñador y revisar periódicamente y hacer recomendaciones a la documentación. Las capacidades que debe presentar este experto es principalmente la del dominio del contenido temático. Sin lugar a dudas juega un papel importante.
Responsable técnico.
Es una pieza fundamental en el engrane de esta maquinaria, sus funciones son muy especializadas y además importantes y necesarias, todo el aspecto tecnológico recae en su responsabilidad, por otra parte, se integra a colaborar con el diseñador instruccional en la prueba de funcionalidad de los materiales.
El desarrollo de sus competencias contempla lo siguiente; ingeniero en sistemas, así como conocimiento del uso de las TIC, recursos pedagógicos y el trabajo integral con todos los miembros que conforman estos roles de trabajo.
Todo el equipo de responsables y expertos, son necesarios para la integración de estos roles, la particularidad de cada uno de ellos, es una parte importante de la maquinaria. Todos ellos tienen actividades especializadas, sin embargo es exigido que ellos desarrollen en sus competencias el dominio del uso de las TIC.
Actividad 3, Sesión 10.
Cuadro sinóptico: dimensiones de un modelo para la instrumentación de cursos en línea.
José Luis Carranza Cortés
Grupo: 01
Sede: Tepic, Nayarit
Actividad 3, Sesión 10.
Cuadro sinóptico: dimensiones de un modelo para la instrumentación de cursos en línea.
Herramienta Sincronía Ejemplo Tipo de aprendizaje
Charla- Chat sincrónica Foro de discusión Actitudinal, diálogo y discusión. Material impreso.
Video conferencia Sincrónica Diplomados en línea Razonamiento –diálogo y discusión. Material impreso
Video Asincrónica Conferencia presencial Memorístico. CD Multimedia
Pizarra electrónica Sincrónica Clase de fisiología respiratoria Motor sensorial. CD Multimedia
Video charla Sincrónica Caso clínico Solución de problemas. Diálogo y discusión. Prácticas.
Discusión diferida Asincrónica Caso clínico Razonamiento – diálogo y discusión. Material impreso
lunes, 14 de diciembre de 2009
Portafolio de evidencias 9- Constructivismo aplicado a un programa
Portafolio 9
José Luis Carranza Cortés
Grupo: 01
Sede: Tepic, Nayarit
Actividad 1- Sesión 9
Comentario del artículo
Constructivismo aplicado a la enseñanza de un Programa CADD.
José Luis Carranza Cortés
Sede: Tepic, Nayarit
Actividad 1. Sesión 9
Constructivismo aplicado a la enseñanza de un programa CADD
Este artículo propone la utilización de un sistema interactivo como recurso pedagógico, con la incorporación de hipermedia y el enfoque constructivista. Propone el desarrollo de destrezas y habilidades de pensamiento, además intenta rebasar la enseñanza tradicional, secuencial y lineal, adoptando para este fin un enfoque educativo heurístico- constructivista.
El autor menciona que la utilización de estos programas –software-, favorece a que el alumno pueda desarrollar su hipótesis de diseño y los resultados son inmediatos y similares. Desde luego que este tipo de actividad tiene un componente en el modelo de segunda generación –cognoscitivismo-, principalmente. Sin embargo existe también la inclusión del modelo de tercera generación –constructivista-, y de considerar a los nuevos ambientes de aprendizaje, como es el estudio independiente y desarrollo del pensamiento crítico.
En cuanto al enfoque heurístico, creo que el autor se queda corto en la descripción, en donde menciona que el aprendizaje se produce por discernimiento repentino. De acuerdo a esta descripción, tal vez se refiera mas a la teoría del caos, que al modelo heurístico en donde existe una mayor estructura en el diseño instruccional.
La utilización de algoritmos, tuvo su presencia fuerte en los años noventa, se basa principalmente en mapas conceptuales, desde luego es una actividad totalmente conductista, esto no desvirtúa su utilidad.
El autor también hace mención que la utilización de la computadora por si sola, crea ambientes lúdicos, motivantes, multisensoriales y dinámicos. Esto es una verdad a medias, en la práctica docente se observa que para que el alumno tenga y desarrolle este tipo de ambientes, se requiere que el tenga una información previa –en este caso en particular; capacitación en las TIC-, como lo refiere el modelo de segunda generación.
Conforme se va describiendo el sistema que aplicarán los alumnos, podemos comprobar que si cubre el requisito para ser un modelo heurístico, en donde se observa el enfrentamiento de problemas que van de lo simple a lo complejo. El alumno va generando su propio conocimiento, de una forma gradual, que orienta hacia la reflexión y retroalimentación. Existe un instructor metacognitivo virtual, con interactividad durante el proceso, sobre todo en momentos importantes.
El desarrollo de este proceso de enseñanza arquitectónica, es similar a los simuladores que se utilizan en medicina. Por ejemplo en el área de anestesiología existe un software que se llama Problemas en Anestesiología, en donde se describen 80 casos de pacientes intervenidos quirúrgicamente. El estudiante debe de realizar la evaluación preoperatoria del paciente, la valoración del riesgo anestésico y posteriormente trazar el plan anestésico. Durante el desarrollo de la actividad, se van presentando problemas que obligan al estudiante a la reflexión. Tiene este programa una conformación con modelos de primera, segunda, tercera y cuarta generación.
Mi opinión al respecto, es que la utilización de los software son un excelente recurso pedagógico, que ayuda al alumno a aprender a aprender, sin embargo el docente debe estar presente durante todo el proceso, como guía y facilitador del conocimiento, principalmente en las actividades docentes de alumnos de educación superior.
En los alumnos de posgrado, se puede realizar una educación no formal o informal, ya cuentan con los conocimientos conceptuales para recurrir a herramientas de aprendizaje como las TIC.
José Luis Carranza Cortés
Grupo: 01
Sede: Tepic, Nayarit
Actividad 1- Sesión 9
Comentario del artículo
Constructivismo aplicado a la enseñanza de un Programa CADD.
José Luis Carranza Cortés
Sede: Tepic, Nayarit
Actividad 1. Sesión 9
Constructivismo aplicado a la enseñanza de un programa CADD
Este artículo propone la utilización de un sistema interactivo como recurso pedagógico, con la incorporación de hipermedia y el enfoque constructivista. Propone el desarrollo de destrezas y habilidades de pensamiento, además intenta rebasar la enseñanza tradicional, secuencial y lineal, adoptando para este fin un enfoque educativo heurístico- constructivista.
El autor menciona que la utilización de estos programas –software-, favorece a que el alumno pueda desarrollar su hipótesis de diseño y los resultados son inmediatos y similares. Desde luego que este tipo de actividad tiene un componente en el modelo de segunda generación –cognoscitivismo-, principalmente. Sin embargo existe también la inclusión del modelo de tercera generación –constructivista-, y de considerar a los nuevos ambientes de aprendizaje, como es el estudio independiente y desarrollo del pensamiento crítico.
En cuanto al enfoque heurístico, creo que el autor se queda corto en la descripción, en donde menciona que el aprendizaje se produce por discernimiento repentino. De acuerdo a esta descripción, tal vez se refiera mas a la teoría del caos, que al modelo heurístico en donde existe una mayor estructura en el diseño instruccional.
La utilización de algoritmos, tuvo su presencia fuerte en los años noventa, se basa principalmente en mapas conceptuales, desde luego es una actividad totalmente conductista, esto no desvirtúa su utilidad.
El autor también hace mención que la utilización de la computadora por si sola, crea ambientes lúdicos, motivantes, multisensoriales y dinámicos. Esto es una verdad a medias, en la práctica docente se observa que para que el alumno tenga y desarrolle este tipo de ambientes, se requiere que el tenga una información previa –en este caso en particular; capacitación en las TIC-, como lo refiere el modelo de segunda generación.
Conforme se va describiendo el sistema que aplicarán los alumnos, podemos comprobar que si cubre el requisito para ser un modelo heurístico, en donde se observa el enfrentamiento de problemas que van de lo simple a lo complejo. El alumno va generando su propio conocimiento, de una forma gradual, que orienta hacia la reflexión y retroalimentación. Existe un instructor metacognitivo virtual, con interactividad durante el proceso, sobre todo en momentos importantes.
El desarrollo de este proceso de enseñanza arquitectónica, es similar a los simuladores que se utilizan en medicina. Por ejemplo en el área de anestesiología existe un software que se llama Problemas en Anestesiología, en donde se describen 80 casos de pacientes intervenidos quirúrgicamente. El estudiante debe de realizar la evaluación preoperatoria del paciente, la valoración del riesgo anestésico y posteriormente trazar el plan anestésico. Durante el desarrollo de la actividad, se van presentando problemas que obligan al estudiante a la reflexión. Tiene este programa una conformación con modelos de primera, segunda, tercera y cuarta generación.
Mi opinión al respecto, es que la utilización de los software son un excelente recurso pedagógico, que ayuda al alumno a aprender a aprender, sin embargo el docente debe estar presente durante todo el proceso, como guía y facilitador del conocimiento, principalmente en las actividades docentes de alumnos de educación superior.
En los alumnos de posgrado, se puede realizar una educación no formal o informal, ya cuentan con los conocimientos conceptuales para recurrir a herramientas de aprendizaje como las TIC.
Portafolio de evidencias 8- El razonamiento heurístico en la enseñanza de la bioestadística
Portafolio de la Sesión 8 22 de septiembre
22 de septiembre
Se presentan las actividades dela sesión 8,en donde se encuentra lo siguiente: actividad 1, glosario y actividad 3. Portafolio 8
Actividad 1 Sesión 8.
El razonamiento heurístico en la enseñanza de la estadística.
Comentario.
José Luis Carranza Cortés
Grupo: 01
Sede: Tepic, Nayarit
El razonamiento heurístico en la enseñanza de la estadística
Ramón Escobar Tabera Carrillo
La resolución de problemas que propone el autor, puede concordar con la enseñanza en medicina, con el recurso pedagógico del Aprendizaje Basado en Problemas.
Esta idea se esta aplicando en la enseñanza en medicina, se utilizan los simuladores –software-, en donde aparecen casos clínicos, con la utilización de hipertextos, que apoyan a realizar un diagnóstico presuntivo, con el apoyo de la utilización de estudios de laboratorio y gabinete. Recordando que en la teoría cognoscitiva, es necesario que el alumno cuente con conocimientos previos, razón por la cual habrá de considerarse la adquisición de conocimientos conceptuales.
Como en la medicina se induce al alumno hacia las teorías constructivistas, dirigiendo al alumno a la construcción de su propio conocimiento.
Ciertamente para la aplicación de diseño instruccional, se puede utilizar estas dos teorías de la enseñanza –constructivismo y cognoscitivismo-, con una currícula flexible, en donde se permita ir haciendo correcciones y adecuaciones a los programas de estudio y a las actividades pedagógicas.
Estas actividades de crear subobjetivos al planear la capacitación en los alumnos, es la idea de base del cognoscitivismo. La forma de planificar los problemas, es una parte importante para la creación de los diseños instruccionales. Se desarrolla la heurística en el ámbito de la docencia en medicina, posiblemente si el conocimiento como tal de la heurística.
Este modelo de razonamiento heurístico, es aplicable en el ámbito de la medicina, en el recurso e aprendizaje basado en problemas, con enfoque cognoscitivo. El resultado esperado sería una enseñanza mas completa en donde interviene el binomio educando- educador, con el aprendizaje centrado en el alumno.
Las estrategias independientes de contenido, existen tres de ellas que pueden ser aplicables en los ambientes de aprendizaje de la medicina. Es el caso de las estrategias de imaginería, en donde la creación de imágenes mentales, sirve para grabar cierta información.
También se puede utilizar las estrategias de elaboración, en donde es necesario el conocimiento conceptual, antes de someter al alumno, a la creación de nueva información y las estrategias de agrupamiento, en donde la información se puede manejar con esquemas para su clasificación.
Concuerdo con el autor en lo referente al tercer paradigma, que menciona el comportamiento o estilo docente, que tiene un componente complejo de análisis, elección y ejecución, así como en factores internos y antecedentes del profesor. Los profesores tienen que estar formados en las nuevas competencias, para ser guías en la adquisición del conocimiento, además de utilizar como herramientas de apoyo las TIC.
La estrategia de aprendizaje que propone este autor, en mi trabajo docente he logrado utilizarla, sobre todo en el Aprendizaje Basado en Problemas y el Aprendizaje basado en la revisión de casos.
0. Área académica Posgrado
1. Programa académico Especialidades médicas
2. Facultad Medicina- Hospital Civil Nayarit
3. Código ------------------
4. Nombre de la experiencia educativa. CAPACITACIÓN EN TRAUMA AL PERSONAL MEDICO DE UNA SALA DE URGENCIAS.
5. Área curricular Iniciación a la disciplina.
6. Proyecto integrador Medicina
7. Académica Especialidades médicas- medicina interna, cirugía general, ortopedia y anestesiología.
8. Requisito (s) 8 a. Prerrequisitos: fisiopatología, cardiología y 8 b. Correquisitos: curso de reanimación cardiopulmonar avanzada y ATLS.
9. Modalidad Curso.
10. Características del proceso enseñanza-aprendizaje Individual grupal
X X
11. Numero de horas de experiencia educativa 11.1 11.2
Teóricas 14 hs prácticas 38 hs
12. Total de créditos 5 créditos
13. Total de horas 52 horas
14. Equivalencias ------------------------
15. Fecha de elaboración: --------------------------
16. Fecha de aprobación -------------------------
17. Nombre de los académicos que participaron en la elaboración y/o modificación. Dr. José Luis Carranza Cortés
Dr. Fernando López Aguilar
Dr. Héctor Rodríguez García
18. Perfil del docente Licenciatura en medicina con especialidad en urgencias médico- quirúrgicas, medicina interna, cirugía general o anestesiología.
19. Espacio Intraprogramas
20. Relación disciplinar Multidisciplinaria
21. Descripción mínima El curso de trauma esta adaptado para ser aplicado al personal de posgrado que rota en el área de urgencias. Es fundamental que el alumno de posgrado de especialidades médicas adquiera conocimiento del manejo del paciente traumatizado. Esta entidad clínica es la segunda causa de muerte en México, razón por la cual el alumno debe de desarrollar las capacidades para su atención.
22. Justificación Al finalizar el presente curso el alumno tendrá los elementos cognoscitivos, para atender a un paciente traumatizado que llega a una sala de urgencias. Integrará un diagnóstico, realizara las maniobras terapéuticas correspondientes, y elaborará con la especialidad médica el tratamiento multidisciplinario.
23. Unidad de competencia En un ambiente adecuado de aprendizaje, el alumno conocerá y adquirirá los conocimientos necesarios de una forma sistematizada, acerca de las principales lesiones que presenta un paciente el cual fue sometido a un evento traumático. Conocerá y aplicara los conocimientos y los recursos tecnológicos que cada caso en particular lo requiera.
24. Articulación con los ejes Cada uno de los módulos brinda un conocimiento especializado en donde se obtendrá información de cómo aplicar los recursos y la infraestructura. El eje heurístico es dirigido a la aplicación del recurso pedagógico; “Aprendizaje Basado en Problemas”. El alumno tendrá que buscar información científica referente a cada caso en particular, utilizando para ello el recurso de la Medicina Basada en la Evidencia.
25. Saberes
25.1 Unidad I. MODULO TRIAGE Duración 4 horas
25.3 Teóricos:
Escala devaluación del TRIAGE.
Transporte del paciente con TRAUMA.
25.4 Heurísticos
Aplicar 25.5 Axiológicos
Apertura, colaboración autocrítica, compromiso, constancia,
Respeto, disposición,
Honestidad, tolerancia
25.1 Unidad II MODULO TRAUMATISMO CRANEO- ENCEFALICO Duración 6 horas
25.3 Teóricos 25.4 Heurísticos 25.5 Axiológicos
• Escala de evaluación del traumatismo cráneo- encefálico
• Medidas de manejo del cráneo hipertensivo
• Tratamiento antiedema Aplicar Apertura, colaboración autocrítica, compromiso, constancia,
Respeto, disposición,
Honestidad, tolerancia
25.1 Unidad 3 MODULO LESIONES CERRADAS DE CABEZA, CARA Y CUELLO Duración 10 horas
25.3 Teóricos 25.4 Heurísticos 25.5 Axiológicos
• Escala de evaluación de la clasificación anatómica
• Lesiones en cara; fractura LeFort I y II
• Contusión esguince de columna cervical
• Contusión laríngea o faríngea
• Contusión medular cervical Aplicar Apertura, colaboración autocrítica, compromiso, constancia,
Respeto, disposición,
Honestidad, tolerancia
25.1 Unidad 4 MODULO LESIONES CERRADAS DE TORAX Duración 8 horas
25.3 Teóricos 25.4 Heurísticos 25.5 Axiológicos
• Escala de evaluación de la clasificación anatómica
• Esguince de columna cervical
• Hemotórax o neumotórax unilateral o bilateral
• Neumotórax hipertensivo Aplicar Apertura, colaboración autocrítica, compromiso, constancia,
Respeto, disposición,
Honestidad, tolerancia
25.1 Unidad 5 LESIONES CERRADAS DE ABDOMEN Duración 10 horas
25.3 Teóricos 25.4 Heurísticos 25.5 Axiológicos
• Escala de evaluación de la clasificación anatómica
• Hematuria
• Contusión de duodeno o colon
• Ruptura completa de hígado Aplicar Apertura, colaboración autocrítica, compromiso, constancia,
Respeto, disposición,
Honestidad, tolerancia
25.1 Unidad 6 MODULO CLASIFICACIÓN DE HEMORRAGIAS Duración 8 horas
25.3 Teóricos 25.4 Heurísticos 25.5 Axiológicos
• Escala de evaluación de las hemorragias
• Utilización de soluciones cristaloides
• Utilización de soluciones coloides
• Transfusión de hemoderivados Aplicar Apertura, colaboración autocrítica, compromiso, constancia,
Respeto, disposición,
Honestidad, tolerancia
25.1 Unidad 7 MODULO MANEJO DE LAVIA AEREA Duración 10 horas
• Métodos de evaluación de la vía aérea
• Utilización del Fibroscopio
• Utilización de la mascarilla laríngea
• Técnica de intubación retrógrada Aplicar Apertura, colaboración autocrítica, compromiso, constancia,
Respeto, disposición,
Honestidad, tolerancia
26. Estrategias metodológicas.
26.1 estrategias de aprendizaje
Búsqueda de fuentes de información
Consulta de fuentes de información- MBE-
Discusiones grupales –mesas de trabajo-.
Tomar apuntes
Realizar ejercicios sobre resolución de problemas-ABP-
Autoevaluación –aprendizaje basado en el examen-.
Retroalimentación
Preguntas frecuentes 26.2 estrategias de enseñanza
Planteamiento de objetivos de aprendizaje
Esquemas –mapas conceptuales-.
Ejercicios
Debates –mesa de trabajo con el experto-
Trabajo colaborativo
Tareas para estudio independiente
Preguntas intercaladas
Enseñanza tutorial –enseñanza a distancia-
Presentación de casos clínicos problema.
27. Apoyos educativos
27.1 Materiales didácticos
• Libros
• Revistas científicas
• Fotocopias
• Internet –acceso a ligas de especialidades médicas
• Tesis 27.2 Recursos didácticos
• Equipo de computo
• Conexión a internet – utilización de buscadores booleanos-.
• Pintarrón
28. Evaluación del desempeño
28.1 Evidencias de desempeño 28.2 criterios de desempeño 28.3 campo de aplicación 28.4 porcentaje
Primer examen parcial Resolución acertada de reactivos Aula y en la sala de urgencias 25%
Segundo examen parcial Resolución acertada de reactivos Aula y en la sala de urgencias 25%
Examen final Resolución acertada de reactivos Aula y en la sala de urgencias 30%
Participación en el aula individual y grupal. Intervención significativa, entrega oportuna de tareas y presentación adecuada de las mismas Aula y en la sala de urgencias, ante un paciente 15%
Actitud Asistencia, puntualidad y respeto Aula y en la sala de urgencias ante un paciente 5%
Total 100%
29. Evaluación
La calificación final de la EE teórica se integrara con la calificación de la EE práctica de la siguiente manera; calificación final= 60% A + 40% B
Donde A= calificación de la EE teórica
B= calificación de la EE práctica
Ambas calificaciones deben ser aprobatorias para realizar esta sumatoria
30. Acreditación
Para la acreditación se requiere como mínimo el 80% de asistencia y una calificación integrada de seis.
Glosario Sesión-8
José Luis Carranza Cortés
Grupo: 01
Sede: Tepic, Nayarit
Conductas de entrada. Necesidad de determinar las características de la población a la cual va dirigido el material.
Diseño instruccional. Proceso sistemático mediante el cual se analizan las necesidades y metas de la enseñanza y a partir de ese análisis se seleccionan y desarrollan las actividades y recursos para alcanzar las metas.
Etapas de producción. Están conformadas por; planificación o también conocida como pre- producción, realización que comprende la producción y la postproducción.
Estrategias instruccionales. Conjunto de eventos instruccionales diseñado para cada uno de las fases del proceso, en función del tipo de resultado a alcanzar y de los procesos cognoscitivos requeridos para el procesamiento de la información.
Evaluación formativa. Proceso sistemático de prueba de materiales instruccionales que debe de realizarse durante las diferentes fases de su desarrollo.
Guión didáctico. Presenta el contenido totalmente desarrollado, tomando en cuenta además las variables pedagógicas relativas a las estrategias instruccionales.
Guión técnico. Comprende todas las consideraciones relativas a las variables técnicas propias de cada tipo de material, sea impreso, audiovisual o multimedia.
Modelo instruccional. Se concibe como cualquier persona, dispositivo o material que trasmita el mensaje requerido para el logro de un aprendizaje.
Objetivos terminales. Expresan la conducta que el alumno deberá evidenciar, luego de haber interactuado con el material.
Planificación. Un material instruccional que comprende; el plan didáctico y plan de producción.
Plan de producción. Especifica todas las actividades de tipo técnico y administrativo que conducirá a la producción y a la posproducción del material incluyendo tanto recursos humanos como materiales.
Psicología cognoscitiva. Considera ala individuo como un ser activo, responsable de la construcción de su conocimiento.
Referencias.
Dorrego E. modelo para la producción y evaluación formativa de medios instruccionales, aplicado al video y al software. Universidad Central de Venezuela.
22 de septiembre
Se presentan las actividades dela sesión 8,en donde se encuentra lo siguiente: actividad 1, glosario y actividad 3. Portafolio 8
Actividad 1 Sesión 8.
El razonamiento heurístico en la enseñanza de la estadística.
Comentario.
José Luis Carranza Cortés
Grupo: 01
Sede: Tepic, Nayarit
El razonamiento heurístico en la enseñanza de la estadística
Ramón Escobar Tabera Carrillo
La resolución de problemas que propone el autor, puede concordar con la enseñanza en medicina, con el recurso pedagógico del Aprendizaje Basado en Problemas.
Esta idea se esta aplicando en la enseñanza en medicina, se utilizan los simuladores –software-, en donde aparecen casos clínicos, con la utilización de hipertextos, que apoyan a realizar un diagnóstico presuntivo, con el apoyo de la utilización de estudios de laboratorio y gabinete. Recordando que en la teoría cognoscitiva, es necesario que el alumno cuente con conocimientos previos, razón por la cual habrá de considerarse la adquisición de conocimientos conceptuales.
Como en la medicina se induce al alumno hacia las teorías constructivistas, dirigiendo al alumno a la construcción de su propio conocimiento.
Ciertamente para la aplicación de diseño instruccional, se puede utilizar estas dos teorías de la enseñanza –constructivismo y cognoscitivismo-, con una currícula flexible, en donde se permita ir haciendo correcciones y adecuaciones a los programas de estudio y a las actividades pedagógicas.
Estas actividades de crear subobjetivos al planear la capacitación en los alumnos, es la idea de base del cognoscitivismo. La forma de planificar los problemas, es una parte importante para la creación de los diseños instruccionales. Se desarrolla la heurística en el ámbito de la docencia en medicina, posiblemente si el conocimiento como tal de la heurística.
Este modelo de razonamiento heurístico, es aplicable en el ámbito de la medicina, en el recurso e aprendizaje basado en problemas, con enfoque cognoscitivo. El resultado esperado sería una enseñanza mas completa en donde interviene el binomio educando- educador, con el aprendizaje centrado en el alumno.
Las estrategias independientes de contenido, existen tres de ellas que pueden ser aplicables en los ambientes de aprendizaje de la medicina. Es el caso de las estrategias de imaginería, en donde la creación de imágenes mentales, sirve para grabar cierta información.
También se puede utilizar las estrategias de elaboración, en donde es necesario el conocimiento conceptual, antes de someter al alumno, a la creación de nueva información y las estrategias de agrupamiento, en donde la información se puede manejar con esquemas para su clasificación.
Concuerdo con el autor en lo referente al tercer paradigma, que menciona el comportamiento o estilo docente, que tiene un componente complejo de análisis, elección y ejecución, así como en factores internos y antecedentes del profesor. Los profesores tienen que estar formados en las nuevas competencias, para ser guías en la adquisición del conocimiento, además de utilizar como herramientas de apoyo las TIC.
La estrategia de aprendizaje que propone este autor, en mi trabajo docente he logrado utilizarla, sobre todo en el Aprendizaje Basado en Problemas y el Aprendizaje basado en la revisión de casos.
0. Área académica Posgrado
1. Programa académico Especialidades médicas
2. Facultad Medicina- Hospital Civil Nayarit
3. Código ------------------
4. Nombre de la experiencia educativa. CAPACITACIÓN EN TRAUMA AL PERSONAL MEDICO DE UNA SALA DE URGENCIAS.
5. Área curricular Iniciación a la disciplina.
6. Proyecto integrador Medicina
7. Académica Especialidades médicas- medicina interna, cirugía general, ortopedia y anestesiología.
8. Requisito (s) 8 a. Prerrequisitos: fisiopatología, cardiología y 8 b. Correquisitos: curso de reanimación cardiopulmonar avanzada y ATLS.
9. Modalidad Curso.
10. Características del proceso enseñanza-aprendizaje Individual grupal
X X
11. Numero de horas de experiencia educativa 11.1 11.2
Teóricas 14 hs prácticas 38 hs
12. Total de créditos 5 créditos
13. Total de horas 52 horas
14. Equivalencias ------------------------
15. Fecha de elaboración: --------------------------
16. Fecha de aprobación -------------------------
17. Nombre de los académicos que participaron en la elaboración y/o modificación. Dr. José Luis Carranza Cortés
Dr. Fernando López Aguilar
Dr. Héctor Rodríguez García
18. Perfil del docente Licenciatura en medicina con especialidad en urgencias médico- quirúrgicas, medicina interna, cirugía general o anestesiología.
19. Espacio Intraprogramas
20. Relación disciplinar Multidisciplinaria
21. Descripción mínima El curso de trauma esta adaptado para ser aplicado al personal de posgrado que rota en el área de urgencias. Es fundamental que el alumno de posgrado de especialidades médicas adquiera conocimiento del manejo del paciente traumatizado. Esta entidad clínica es la segunda causa de muerte en México, razón por la cual el alumno debe de desarrollar las capacidades para su atención.
22. Justificación Al finalizar el presente curso el alumno tendrá los elementos cognoscitivos, para atender a un paciente traumatizado que llega a una sala de urgencias. Integrará un diagnóstico, realizara las maniobras terapéuticas correspondientes, y elaborará con la especialidad médica el tratamiento multidisciplinario.
23. Unidad de competencia En un ambiente adecuado de aprendizaje, el alumno conocerá y adquirirá los conocimientos necesarios de una forma sistematizada, acerca de las principales lesiones que presenta un paciente el cual fue sometido a un evento traumático. Conocerá y aplicara los conocimientos y los recursos tecnológicos que cada caso en particular lo requiera.
24. Articulación con los ejes Cada uno de los módulos brinda un conocimiento especializado en donde se obtendrá información de cómo aplicar los recursos y la infraestructura. El eje heurístico es dirigido a la aplicación del recurso pedagógico; “Aprendizaje Basado en Problemas”. El alumno tendrá que buscar información científica referente a cada caso en particular, utilizando para ello el recurso de la Medicina Basada en la Evidencia.
25. Saberes
25.1 Unidad I. MODULO TRIAGE Duración 4 horas
25.3 Teóricos:
Escala devaluación del TRIAGE.
Transporte del paciente con TRAUMA.
25.4 Heurísticos
Aplicar 25.5 Axiológicos
Apertura, colaboración autocrítica, compromiso, constancia,
Respeto, disposición,
Honestidad, tolerancia
25.1 Unidad II MODULO TRAUMATISMO CRANEO- ENCEFALICO Duración 6 horas
25.3 Teóricos 25.4 Heurísticos 25.5 Axiológicos
• Escala de evaluación del traumatismo cráneo- encefálico
• Medidas de manejo del cráneo hipertensivo
• Tratamiento antiedema Aplicar Apertura, colaboración autocrítica, compromiso, constancia,
Respeto, disposición,
Honestidad, tolerancia
25.1 Unidad 3 MODULO LESIONES CERRADAS DE CABEZA, CARA Y CUELLO Duración 10 horas
25.3 Teóricos 25.4 Heurísticos 25.5 Axiológicos
• Escala de evaluación de la clasificación anatómica
• Lesiones en cara; fractura LeFort I y II
• Contusión esguince de columna cervical
• Contusión laríngea o faríngea
• Contusión medular cervical Aplicar Apertura, colaboración autocrítica, compromiso, constancia,
Respeto, disposición,
Honestidad, tolerancia
25.1 Unidad 4 MODULO LESIONES CERRADAS DE TORAX Duración 8 horas
25.3 Teóricos 25.4 Heurísticos 25.5 Axiológicos
• Escala de evaluación de la clasificación anatómica
• Esguince de columna cervical
• Hemotórax o neumotórax unilateral o bilateral
• Neumotórax hipertensivo Aplicar Apertura, colaboración autocrítica, compromiso, constancia,
Respeto, disposición,
Honestidad, tolerancia
25.1 Unidad 5 LESIONES CERRADAS DE ABDOMEN Duración 10 horas
25.3 Teóricos 25.4 Heurísticos 25.5 Axiológicos
• Escala de evaluación de la clasificación anatómica
• Hematuria
• Contusión de duodeno o colon
• Ruptura completa de hígado Aplicar Apertura, colaboración autocrítica, compromiso, constancia,
Respeto, disposición,
Honestidad, tolerancia
25.1 Unidad 6 MODULO CLASIFICACIÓN DE HEMORRAGIAS Duración 8 horas
25.3 Teóricos 25.4 Heurísticos 25.5 Axiológicos
• Escala de evaluación de las hemorragias
• Utilización de soluciones cristaloides
• Utilización de soluciones coloides
• Transfusión de hemoderivados Aplicar Apertura, colaboración autocrítica, compromiso, constancia,
Respeto, disposición,
Honestidad, tolerancia
25.1 Unidad 7 MODULO MANEJO DE LAVIA AEREA Duración 10 horas
• Métodos de evaluación de la vía aérea
• Utilización del Fibroscopio
• Utilización de la mascarilla laríngea
• Técnica de intubación retrógrada Aplicar Apertura, colaboración autocrítica, compromiso, constancia,
Respeto, disposición,
Honestidad, tolerancia
26. Estrategias metodológicas.
26.1 estrategias de aprendizaje
Búsqueda de fuentes de información
Consulta de fuentes de información- MBE-
Discusiones grupales –mesas de trabajo-.
Tomar apuntes
Realizar ejercicios sobre resolución de problemas-ABP-
Autoevaluación –aprendizaje basado en el examen-.
Retroalimentación
Preguntas frecuentes 26.2 estrategias de enseñanza
Planteamiento de objetivos de aprendizaje
Esquemas –mapas conceptuales-.
Ejercicios
Debates –mesa de trabajo con el experto-
Trabajo colaborativo
Tareas para estudio independiente
Preguntas intercaladas
Enseñanza tutorial –enseñanza a distancia-
Presentación de casos clínicos problema.
27. Apoyos educativos
27.1 Materiales didácticos
• Libros
• Revistas científicas
• Fotocopias
• Internet –acceso a ligas de especialidades médicas
• Tesis 27.2 Recursos didácticos
• Equipo de computo
• Conexión a internet – utilización de buscadores booleanos-.
• Pintarrón
28. Evaluación del desempeño
28.1 Evidencias de desempeño 28.2 criterios de desempeño 28.3 campo de aplicación 28.4 porcentaje
Primer examen parcial Resolución acertada de reactivos Aula y en la sala de urgencias 25%
Segundo examen parcial Resolución acertada de reactivos Aula y en la sala de urgencias 25%
Examen final Resolución acertada de reactivos Aula y en la sala de urgencias 30%
Participación en el aula individual y grupal. Intervención significativa, entrega oportuna de tareas y presentación adecuada de las mismas Aula y en la sala de urgencias, ante un paciente 15%
Actitud Asistencia, puntualidad y respeto Aula y en la sala de urgencias ante un paciente 5%
Total 100%
29. Evaluación
La calificación final de la EE teórica se integrara con la calificación de la EE práctica de la siguiente manera; calificación final= 60% A + 40% B
Donde A= calificación de la EE teórica
B= calificación de la EE práctica
Ambas calificaciones deben ser aprobatorias para realizar esta sumatoria
30. Acreditación
Para la acreditación se requiere como mínimo el 80% de asistencia y una calificación integrada de seis.
Glosario Sesión-8
José Luis Carranza Cortés
Grupo: 01
Sede: Tepic, Nayarit
Conductas de entrada. Necesidad de determinar las características de la población a la cual va dirigido el material.
Diseño instruccional. Proceso sistemático mediante el cual se analizan las necesidades y metas de la enseñanza y a partir de ese análisis se seleccionan y desarrollan las actividades y recursos para alcanzar las metas.
Etapas de producción. Están conformadas por; planificación o también conocida como pre- producción, realización que comprende la producción y la postproducción.
Estrategias instruccionales. Conjunto de eventos instruccionales diseñado para cada uno de las fases del proceso, en función del tipo de resultado a alcanzar y de los procesos cognoscitivos requeridos para el procesamiento de la información.
Evaluación formativa. Proceso sistemático de prueba de materiales instruccionales que debe de realizarse durante las diferentes fases de su desarrollo.
Guión didáctico. Presenta el contenido totalmente desarrollado, tomando en cuenta además las variables pedagógicas relativas a las estrategias instruccionales.
Guión técnico. Comprende todas las consideraciones relativas a las variables técnicas propias de cada tipo de material, sea impreso, audiovisual o multimedia.
Modelo instruccional. Se concibe como cualquier persona, dispositivo o material que trasmita el mensaje requerido para el logro de un aprendizaje.
Objetivos terminales. Expresan la conducta que el alumno deberá evidenciar, luego de haber interactuado con el material.
Planificación. Un material instruccional que comprende; el plan didáctico y plan de producción.
Plan de producción. Especifica todas las actividades de tipo técnico y administrativo que conducirá a la producción y a la posproducción del material incluyendo tanto recursos humanos como materiales.
Psicología cognoscitiva. Considera ala individuo como un ser activo, responsable de la construcción de su conocimiento.
Referencias.
Dorrego E. modelo para la producción y evaluación formativa de medios instruccionales, aplicado al video y al software. Universidad Central de Venezuela.
Portafolio de evidencias 7- Tendencias actuales de la enseñanza en medicina
Portafolio Sesión 7
José Luis Carranza Cortés
Grupo: 01
Sede: Tepic, Nayarit.
Actividad 1. Sesión 7.
Tendencias actuales de la enseñanza de la medicina
Estrategias del aprendizaje de la medicina.
La enseñanza tradicional en medicina estaba basada en los conocimientos que el profesor tenía, que era parte fundamental para transmitir de este a los alumnos. Desde luego que la capacidad que algunos maestros poseían era determinante, sobre todo en el área cognoscitiva y humanista. La escuela tradicional en medicina estaba basada en la teoría conductista, con las consiguientes limitaciones. Un profesor puede ser un erudito o derrochar sapiencia en su área, mas sin embargo eso no garantiza que posea competencias para facilitar el aprendizaje. En donde desde luego se exige disciplina.
En esa misma tónica, el proceso de evaluación es transformado cambiando lo subjetivo por objetivo y estructurado, establece las variables a evaluar, sin embargo no representa que estos procedimientos sean la mejor forma de conocer verdaderamente el aprovechamiento y el aprendizaje del alumno.
Ciertamente la lectura debería de ser, que con la globalización y la presencia de las redes, el desarrollo en la adquisición de mas información existiría mas conocimiento, mas sin embargo esta brecha que se marca en las generaciones, se hace profunda toda vez que los profesores no tienen la formación para adaptar a su arsenal pedagógico, las Tecnologías de la Información y Comunicación.
El cambio en los paradigmas de la educación, ofrece otras alternativas para formar a estudiantes reflexivos. El constructivismo y el cognitivismos, hacen a un lado al alumno receptivo y no participativo y favorecen la vinculación de nuevas estrategias pedagógicas en el campo de la medicina, como; aprendizaje basado en problemas, aprendizaje mediante simuladores, aprendizaje a partir del examen –retroalimentación-, educación a distancia y medicina basada en la evidencia.
El tipo de actividades académicas debe de sufrir una modificación, se puede intentar aunque pienso que en el área de la salud, sobre todo en la formación de especialidades médicas, es muy difícil realizar una práctica informal, por la necesidad de las actividades de trabajo de equipo ante problemas reales. Es posible que la práctica no formal, nos permita a que el alumno desarrolle las nuevas competencias como el estudio independiente, sin embargo hay que fortalecer otras áreas de igual importancia como lo es la actividad clínica.
Las universidades como órganos que reconocen y avalan los programas de estudio, deben de iniciar una cruzada para la capacitación de su profesorado, la que les permita estar acordes a las nuevas tecnologías de la información y la comunicación y desarrollar las nuevas competencias y los aprendizajes fundamentales; aprender a conocer, aprender a hacer y aprender a convivir.
La propuesta de elaborar líneas de investigación educativa médica, me parece una magnifica idea para adquirir conocimiento y crecer en los proceso de enseñanza- aprendizaje y en la interrelación entre educando y educador, que facilitará una atención médica de mayor calidad, con sentido ético y profesional.
Los cambios que se han venido gestando en los dos últimos años, ya se están observando en algunos hospitales que son unidades receptoras de residentes, como es el caso de aprendizaje basado en problemas y la utilización del método de medicina basada en la evidencia. Es necesario como lo comente anteriormente, que las universidades intervengan y fomenten entre sus profesores la formación docente en medicina.
Actividad 3- Sesión 7
Cuadro sinóptico.
José Luis Carranza Cortés
Grupo: 01
Sede: Tepic, Nayarit
Procesos Variables Diseño Instruccional TIC
Teorías del aprendizaje Similitudes La teoría cognitivista: concibe el aprendizaje interno de la persona, resultado de la interacción entre el individuo y su ambiente, partiendo de su estructura cognitiva.
Constructivismo: el conocimiento es una función de cómo el individuo crea significados a partir de sus experiencias.
Tienen su origen en las teorías del aprendizaje, en donde de puede incluir a las dos mencionadas, sin olvidar la necesidad de flexibilidad para ir haciendo ajustes durante el proceso. La teoría cognitivista: la información que se presenta al sujeto, debe estar relacionada con la estructura cognitiva previamente establecida, de forma que se produzca el aprendizaje por comprensión.
Constructivismo: el alumno crea su propia información, con la guía del educando. Fomenta le dominio de nuevas competencias.
Se aplican las teorías del aprendizaje, excluyendo la conductista. Exige igual que en el DI, se requiere aplicar flexibilidad durante el proceso para realizar ajustes.
diferencias Contempla el paradigma conductista No contempla el conductismo.
Teorías Instruccionales
Similitudes Provee una visión de conjunto de planteamiento del proceso institucional, en donde se sugieren medios, métodos y procedimientos para llevar a cabo la enseñanza. Provee al alumno estrategias para el aprendizaje, con la aplicación por parte del educando de recursos didácticos, que tienen una conformación metodológica.
Diferencias No necesariamente identifica los métodos educativos. Su planteamiento es abierto a cualquier teoría del aprendizaje. Capacidad de identificar métodos educativos, así como las situaciones en las que los mismos pueden o no utilizarse.
Diseño Instruccional Similitudes Traduce los principios del aprendizaje y la instrucción de especificaciones para materiales y actividades de instrucción. Puente entre las teorías del aprendizaje y la práctica y se enfocará en los procesos teóricos que tenga el diseñador. Ofrecen la orientación de cómo mediar para que la gente aprenda, utilizando los medios necesarios para alcanzar determinados aprendizajes. Se abre a la inclusión y uso racional de los avances del mundo informático de la
comunicación masiva, la interactividad y la creación de nuevos ambientes de aprendizaje.
El educador posees habilidades y destrezas que le permiten la facilitación de la información, con actividades que se traducen en la teoría y la práctica.
El docente presenta alternativas de apoyo didáctico para que el alumno adquiera su propio aprendizaje, con la intención de conocer y realizar nuevas competencias.
Retroalimentación – información clara y minuciosa al estudiante acerca de su rendimiento.
Diferencias El conductismo utiliza el Enfoque de Sistemas, como un
proceso en donde
interactúan subsistemas integrados, requiere una visión orientadora y regulada del proceso. No existe autonomía del estudiante.
El docente y el alumno, no necesariamente se encuentran adaptados al uso de las tecnologías. Para incorporar las TIC al diseño se requiere de conocer el manejo operativo de las tecnologías. Existe una
organización basada
en equipo, con autonomía responsable, toma de decisión compartidas, trabajo en redes, orientado mas al proceso que al producto.
Debe de estar precedido de un análisis clínico de las necesidades que se van a cubrir con ellas y las implicaciones que genera su uso, se debe de prepara el sistema de enseñanza y el alumno.
José Luis Carranza Cortés
Grupo: 01
Sede: Tepic, Nayarit.
Actividad 1. Sesión 7.
Tendencias actuales de la enseñanza de la medicina
Estrategias del aprendizaje de la medicina.
La enseñanza tradicional en medicina estaba basada en los conocimientos que el profesor tenía, que era parte fundamental para transmitir de este a los alumnos. Desde luego que la capacidad que algunos maestros poseían era determinante, sobre todo en el área cognoscitiva y humanista. La escuela tradicional en medicina estaba basada en la teoría conductista, con las consiguientes limitaciones. Un profesor puede ser un erudito o derrochar sapiencia en su área, mas sin embargo eso no garantiza que posea competencias para facilitar el aprendizaje. En donde desde luego se exige disciplina.
En esa misma tónica, el proceso de evaluación es transformado cambiando lo subjetivo por objetivo y estructurado, establece las variables a evaluar, sin embargo no representa que estos procedimientos sean la mejor forma de conocer verdaderamente el aprovechamiento y el aprendizaje del alumno.
Ciertamente la lectura debería de ser, que con la globalización y la presencia de las redes, el desarrollo en la adquisición de mas información existiría mas conocimiento, mas sin embargo esta brecha que se marca en las generaciones, se hace profunda toda vez que los profesores no tienen la formación para adaptar a su arsenal pedagógico, las Tecnologías de la Información y Comunicación.
El cambio en los paradigmas de la educación, ofrece otras alternativas para formar a estudiantes reflexivos. El constructivismo y el cognitivismos, hacen a un lado al alumno receptivo y no participativo y favorecen la vinculación de nuevas estrategias pedagógicas en el campo de la medicina, como; aprendizaje basado en problemas, aprendizaje mediante simuladores, aprendizaje a partir del examen –retroalimentación-, educación a distancia y medicina basada en la evidencia.
El tipo de actividades académicas debe de sufrir una modificación, se puede intentar aunque pienso que en el área de la salud, sobre todo en la formación de especialidades médicas, es muy difícil realizar una práctica informal, por la necesidad de las actividades de trabajo de equipo ante problemas reales. Es posible que la práctica no formal, nos permita a que el alumno desarrolle las nuevas competencias como el estudio independiente, sin embargo hay que fortalecer otras áreas de igual importancia como lo es la actividad clínica.
Las universidades como órganos que reconocen y avalan los programas de estudio, deben de iniciar una cruzada para la capacitación de su profesorado, la que les permita estar acordes a las nuevas tecnologías de la información y la comunicación y desarrollar las nuevas competencias y los aprendizajes fundamentales; aprender a conocer, aprender a hacer y aprender a convivir.
La propuesta de elaborar líneas de investigación educativa médica, me parece una magnifica idea para adquirir conocimiento y crecer en los proceso de enseñanza- aprendizaje y en la interrelación entre educando y educador, que facilitará una atención médica de mayor calidad, con sentido ético y profesional.
Los cambios que se han venido gestando en los dos últimos años, ya se están observando en algunos hospitales que son unidades receptoras de residentes, como es el caso de aprendizaje basado en problemas y la utilización del método de medicina basada en la evidencia. Es necesario como lo comente anteriormente, que las universidades intervengan y fomenten entre sus profesores la formación docente en medicina.
Actividad 3- Sesión 7
Cuadro sinóptico.
José Luis Carranza Cortés
Grupo: 01
Sede: Tepic, Nayarit
Procesos Variables Diseño Instruccional TIC
Teorías del aprendizaje Similitudes La teoría cognitivista: concibe el aprendizaje interno de la persona, resultado de la interacción entre el individuo y su ambiente, partiendo de su estructura cognitiva.
Constructivismo: el conocimiento es una función de cómo el individuo crea significados a partir de sus experiencias.
Tienen su origen en las teorías del aprendizaje, en donde de puede incluir a las dos mencionadas, sin olvidar la necesidad de flexibilidad para ir haciendo ajustes durante el proceso. La teoría cognitivista: la información que se presenta al sujeto, debe estar relacionada con la estructura cognitiva previamente establecida, de forma que se produzca el aprendizaje por comprensión.
Constructivismo: el alumno crea su propia información, con la guía del educando. Fomenta le dominio de nuevas competencias.
Se aplican las teorías del aprendizaje, excluyendo la conductista. Exige igual que en el DI, se requiere aplicar flexibilidad durante el proceso para realizar ajustes.
diferencias Contempla el paradigma conductista No contempla el conductismo.
Teorías Instruccionales
Similitudes Provee una visión de conjunto de planteamiento del proceso institucional, en donde se sugieren medios, métodos y procedimientos para llevar a cabo la enseñanza. Provee al alumno estrategias para el aprendizaje, con la aplicación por parte del educando de recursos didácticos, que tienen una conformación metodológica.
Diferencias No necesariamente identifica los métodos educativos. Su planteamiento es abierto a cualquier teoría del aprendizaje. Capacidad de identificar métodos educativos, así como las situaciones en las que los mismos pueden o no utilizarse.
Diseño Instruccional Similitudes Traduce los principios del aprendizaje y la instrucción de especificaciones para materiales y actividades de instrucción. Puente entre las teorías del aprendizaje y la práctica y se enfocará en los procesos teóricos que tenga el diseñador. Ofrecen la orientación de cómo mediar para que la gente aprenda, utilizando los medios necesarios para alcanzar determinados aprendizajes. Se abre a la inclusión y uso racional de los avances del mundo informático de la
comunicación masiva, la interactividad y la creación de nuevos ambientes de aprendizaje.
El educador posees habilidades y destrezas que le permiten la facilitación de la información, con actividades que se traducen en la teoría y la práctica.
El docente presenta alternativas de apoyo didáctico para que el alumno adquiera su propio aprendizaje, con la intención de conocer y realizar nuevas competencias.
Retroalimentación – información clara y minuciosa al estudiante acerca de su rendimiento.
Diferencias El conductismo utiliza el Enfoque de Sistemas, como un
proceso en donde
interactúan subsistemas integrados, requiere una visión orientadora y regulada del proceso. No existe autonomía del estudiante.
El docente y el alumno, no necesariamente se encuentran adaptados al uso de las tecnologías. Para incorporar las TIC al diseño se requiere de conocer el manejo operativo de las tecnologías. Existe una
organización basada
en equipo, con autonomía responsable, toma de decisión compartidas, trabajo en redes, orientado mas al proceso que al producto.
Debe de estar precedido de un análisis clínico de las necesidades que se van a cubrir con ellas y las implicaciones que genera su uso, se debe de prepara el sistema de enseñanza y el alumno.
Portafolio de evidencias 6- Programa de instrucción de una clase
Portafolio Sesión 6
José Luis Carranza Cortés
Grupo: 01
Sede: Tepic, Nayarit
Elaborar un programa de instrucción sobre una clase.
José Luis Carranza Cortés
Grupo: 01
Sede: Tepic, Nayarit
De acuerdo al documento de Robert Gagne, se simula una clase, en donde se utilizará un aprendizaje por estímulo- respuesta, que es la solución de problemas.
Iniciamos con los requisitos previos que deben estar completados para favorecer el aprendizaje, de tal forma que se hace el análisis de tareas de aprendizaje entrenamiento.
Escenario:
Se trata de alumnos de posgrado de especialidades médicas, del 2º. Año de la especialidad de Anestesiología, los cuales tienen conocimientos previos de fisiología respiratoria, que fue un tema revisado y evaluado en el primer año.
Se aplica el recurso pedagógico de solución de problemas, en donde se podrá conocer las aptitudes cognoscitivas del alumno, el alumno tendrá que analizar un caso clínico, mediante la lectura de una serie de estudios de laboratorio, en este caso Gasometrías Arteriales, realizando un diagnóstico presuntivo, así como la propuesta de dos alternativas terapéuticas. El evento simulado, se realiza en el quirófano, durante un transoperatorio de un paciente el cual es considerado como de alto riesgo. Todo el contexto del manejo anestésico, en donde esta incluido; utilización de agentes anestésicos, perdidas hemáticas transoperatorias, perdidas insensibles y el comportamiento hemodinámico, será considerado durante el desarrollo del ejercicio.
Se aplican los nueve eventos de enseñanza del proceso cognitivo.
1. ganar la atención; se presentan los resultados de dos gasometrías arteriales, en donde se mencionan todos los componentes de los cuales esta constituido una gasometría arterial.
2. identificar el objetivo; se realiza la pregunta: ¿Qué resultados aporta una gasometría arterial?
3. recordar el concepto previo; recordar cada uno de los elementos que conforman la gasometría arterial.
4. presentar el estímulo; se entrega al alumno una copia de una gasometría arterial.
5. aprendizaje guiado; se muestra al alumno la forma de analizar los dos componentes de la gasometría arterial, que son; el respiratorio y el metabólico.
6. desempeño; se pide al alumno que presente cinco gasometrías, con los valores de cada variable en donde exista compromiso en el componente respiratorio (2), metabólico (2) y mixto (1).
7. dar retroalimentación; se revisan cada una de las gasometrías y se le informa los resultados de ellas, mencionando a cada una de una forma detallada.
8. asesorar desempeño; se discuten los resultados, haciendo referencia al alumno sobre lo necesario que es la identificación o el diagnóstico de cada gasometría, mencionando la importancia del diagnóstico para la toma de decisiones.
9. mejorar retención/transferencia; mostrar mas resultados de gasometrías y solicitar al alumno que las que sean diagnosticadas, las que identifique con compromiso en la perfusión –acidosis o alcalosis metabólica-, con compromiso en la ventilación –acidosis o alcalosis respiratoria, o compromiso mixto, -alteración ventilación/perfusión-, y proponer dos alternativas de manejo para cada grupo.
Este tipo de ejercicios, se pueden hacer en la práctica clínica, en donde se desarrollan habilidades psicomotrices y cognoscitivas, por ejemplo; en Anestesiología durante las actividades de quirófano, el alumno puede realizar para desarrollar habilidades psicomotrices, hacer las punciones en la arteria radial para obtener sangre y hacer las determinaciones en el laboratorio.
Por otra parte, con la lectura, interpretación, análisis, integrar un diagnóstico diferencial y las propuestas alternativas de manejo terapéutico, se esta realizando actividades cognitivas, en donde el aprendizaje basado en problemas, considero que es el recurso pedagógico que mas se apega a estos ejercicios.
Aportaciones del cognoscitivismo a la enseñanza de la medicina.
Comentario.
José Luis Carranza Cortés
Grupo: 01
Sede: Tepic, Nayarit
Comentario.
Definiendo el concepto de cognoscitivismo, es un campo de la investigación interdisciplinaria para el estudio de loa cognición en seres humanos. Esta integrado por diversa disciplinas como; psicología, filosofía, inteligencia artificial, neurolingüística, antropología y neurociencias. La mente y la computadora tienen similitud, de forma tal, que; codifica, retiene y operan con símbolos y representaciones internas. La computadora trabaja con cifras binarias, el hombre con actividades mentales que son consideradas como representaciones –creencias, ideas, hipótesis, percepciones y pensamientos-, que se constituyen en un sistema de símbolos. Funciona con símbolos primitivos, que pueden ser los impulsos nerviosos y otros factores electroquímicos.
Las teorías cognoscitivas se centran en el como se aprende, se sustentan en le postulado constructivista –el sujeto construye su conocimiento del mundo a partir de la acción-. El aprendizaje es considerado no como pasivo y receptivo, es una complicada tarea que da significados, un proceso interactivo y dinámico a través de la cual la información externa es interpretada y reinterpretada por la mente, que va construyendo modelos explicativos, cada vez mas complejos.
Este aprendizaje es un proceso activo da importancia al desarrollo de habilidades; al “aprender a aprender”. Se le da significado a la información, el aprendizaje es contextualizado, los alumnos realizan tareas y resuelven problemas del mundo real.
En este punto del aprendizaje, se puede extrapolar a la formación médica, al utilizar recursos pedagógicos como el Aprendizaje Basado en Problemas, en donde en determinado caso clínico es presentado al residente, iniciando una serie de actividades, encaminadas a realizar una adecuada semiología de cada uno de los síntomas, elaborar un diagnóstico y posteriormente el tratamiento adecuado.
Se aprende a interactuar con otras personas, al compartir percepciones, en el intercambio de opiniones e información y la solución de problemas en forma conjunta. El afecto y el conocimiento están vinculados, las expectativas personales, disposición, interés y motivación son componentes importantes del aprendizaje en la teoría del cognoscitivismo. Se entabla una relación entre en conocimiento adquirido y el previo –conocimiento adquirido por el alumnos durante su vida-, haciéndose subjetivo.
Esta apreciación del cognoscitivismo, se apoya en ambientes de aprendizaje, en donde se recurre al trabajo colaborativo, aparte del estudio independiente, dos estrategias didácticas con mayor relevancia, en donde el alumnos tiene una fuerte participación.
El papel del cognoscitivismo ya aplicado a la medicina, presenta las siguientes propuestas;
1. no uso de asignaturas en el currículo, se propone la planificación de temas y de problemas que el estudiante debe de manejar. Se suma la experiencia y el conocimiento para facilitar la comprensión y la crítica de la realidad. Se modifica la planeación de los programas de estudio, los cuales están basados en asignaturas, desarrollándose la formación de alumnos pasivos receptivos. Este es un grave rezago en la formación de especialidades médicas se sigue aplicando las teorías del conductismo con un docente expositor y un alumno receptivo, sin participar en la formación del conocimiento.
2. se pretende que en las competencias se desarrolle el pensamiento crítico y las habilidades de comunicación y se apliquen al entorno de la actividad real clínica. Desarrollo del pensamiento crítico es fundamental en el alumno, necesario dar una capacitación previa de los maestros, en formación docente.
3. realizar actividades metacognitivas, que se pueden desarrollar con la actividad del estudio independiente o autorregulado. Este es uno de ambientes de aprendizaje que mas desarrolla un residente, sin embargo no ha sido capacitado para realizar esta competencia.
4. Aprendizaje Basado en Problemas. Este es una de los recursos pedagógicos que tendrá mas resultados positivos en la formación de los residentes, con esta actividad, el alumno, es motivado a la lectura previa, antes de realizar las prácticas clínicas.
5. utilización de los mapas conceptuales. En donde se estimula el razonamiento, el alumno selecciona y utiliza la jerarquización de conceptos que ayudan hacer propuestas de manejo médico. Esta actividad también es conocida como manejo de algoritmos.
6. práctica de los mapas mentales. Es un recurso mas en todo el contexto pedagógico, que ayuda al alumno al análisis y reflexión.
7. identificación de los estilos de aprendizaje. Es importante porque intervienen una serie de componentes, en donde participa fuertemente la personalidad del individuo, la de procesamiento de la información y la respuesta que manifiesta el alumno.
8. Medicina Basada en la Evidencia. Una actividad que debe ser integrada al programa de estudios, en donde la participación de profesores e instructores con conocimientos sobre metodología de la investigación y epidemiología, son parte importante para que el alumno transite por el camino de la investigación clínica.
9. los portafolios como una herramienta del proceso de enseñanza/aprendizaje. Actividad que ayuda al alumno, a realizar actividades y organizarlas de una forma sistemática. Una actividad no muy utilizada por profesores de posgrado.
10. examen clínico estructurado, encaminado a la aplicación de evaluación de habilidades en el desarrollo de la historia clínica, interrogatorio, exploración física, comunicación. Habilidades que son necesarias para realizar un adecuado examen físico, un interrogatorio, un diagnóstico adecuado y el tratamiento.
El cognoscitivismo y su aplicación en medicina es una alternativa didáctica que más se asemeja a la aplicación de los programas de estudio de las especialidades médicas. He de considerar incluir en estos diez puntos comentados por el autor, el de la urgente necesidad de que el educando y el educador, conozcan y manejen las Tecnologías de la Información y la Comunicación. No concibo un alumno y un profesor de posgrado, que desconozca o menosprecie esta herramienta en la búsqueda de información especializada.
Glosario Sesión 6
José Luis Carranza Cortés
Grupo: 01
Sede: Tepic, Nayarit
Glosario Sesión 6.
Aprendizaje Basado en Problemas. Proporciona al alumno una situación real o hipotética que sirva de estímulo para el aprendizaje y sea similar a otras que seguramente tendrá que afrontar en su vida profesional.
Ejercicio simulado. Es la atención de un caso, reforzado con la estrategia cognitiva pertinente que puede facilitar su aprendizaje de manera mas efectiva.
Escenario simulado. Se permite continuar en la conducta errada con el fin de demostrar al estudiante el resultado del mismo, mientras que en el escenario clínico real, una vez que el instructor detecta un error, debe intervenirlo.
Estrategia didáctica. Es el conjunto de acciones que realiza el docente, con clara y explícita intencionalidad pedagógica.
Estrategia. Un sistema de planificación aplicado a un conjunto articulado de acciones que permiten conseguir un objetivo y sirve para obtener determinados resultados.
Formulación de problemas. Implica analizar sus causas y sus múltiples componentes y propone alternativas de solución, por medio de una toma de decisiones.
Modelo humano simple. Maniquí que permite realizar maniobras físicas o procedimientos.
Pantalla de computador. Simulación clínica basada en computadoras.
Realidad física actual. La simulación es presentada por un apaciente sano o por un actor.
Realidad virtual. Funciona por medio de una computadora y sus accesorios como visores, audífonos y guantes con sensores.
Serie de casos. La medicina basada en la evidencia los considera como evidencia, apenas por encima de las opiniones de los expertos, descartándolas como información complementaria para los ensayos clínicos.
Simular. Hacer aparecer como real algo que no lo es. Para fines pedagógicos es la utilización de diferentes métodos de réplica artificial de fenómenos, procesos o situaciones del mundo real, con el fin de lograr un objetivo académico establecido.
Simulador humano computarizado. Maniquís computarizados de cuerpo entero, que permiten la administración de medicamentos, o la realización de procedimientos de diferentes grados de complejidad, muestran el comportamiento clínico de una patología o intervención.
Verosímil. Argumentos que deben de ser posibles, de forma que quede la impresión de que lo ha vivido alguien.
Referencias.
Chaparro Gómez LE. Uso de los casos clínicos- como estrategia didáctica en la enseñanza de la anestesia. Rev. Col. Anest 2004; 32: 281- 284.
Gómez BLM. Entrenamiento basado en la simulación, una herramienta de enseñanza aprendizaje. Rev. Col. Anest 2004; 32: 201- 208-
Diseño Instruccional Sección 1,Trabajo Integral- corregido:
Capacitación en Trauma al personal médico de una Sala de Urgencias
José Luis Carranza Cortés
Grupo: 01
Sede: Tepic, Nayarit
Diseño Instruccional.
1. Detección de necesidades.
El servicio de urgencias del Hospital Civil de Tepic, Nayarit, atiende a la población abierta del estado y de estados circunvecinos, que son referidos de otros hospitales. Existen en el estado, 4 hospitales generales y 6 hospitales integrales que trasladan los pacientes que requieren una atención de tercer nivel. Todos los pacientes referidos ingresan por el servicio de urgencias. Por otra parte, existe otra población de pacientes que ingresan por su propio pie o en ambulancia por algún tipo de lesión a la sala de urgencias.
Existe un gran número de pacientes lesionados, por diferente mecanismo, que ingresan a esta sala de urgencias, como; lesiones por accidente vehicular, lesiones por proyectil de arma de fuego y lesiones por arma blanca, atropellamiento por vehículo locomotor, etc.
Los pacientes que ingresan por trauma a una sala de urgencia, entendiéndose por Trauma, al paciente que presenta cualquier tipo de lesión, deben ser evaluados de una forma integral, en corto tiempo el cual es vital, y el médico que esta ubicado en esta área debe tener los conocimientos, habilidades y destrezas para indicar el tratamiento de acuerdo a la prioridad del tipo de lesión que ponga en riesgo la vida del paciente.
El tiempo de estancias en la sala de urgencia, debe ser el tiempo mínimo requerido, para su estabilización y posterior manejo multidisciplinario de las especialidades correspondientes. De tal forma, que el trauma es un problema de salud –porcentaje alto de accidentes automovilísticos-, razón por la cual se exige la capacitación continua del personal médico y de enfermería que labora en una sala de urgencias.
2. seleccionar un programa o situación a resolver.
Ante la información presentada, la cual redundará en el funcionamiento adecuado de una sala de urgencias, se propone una aplicación normativa del TRIAGE, así como las múltiples escalas de Trauma para la valoración y manejo de los diferentes órganos y sistemas en riesgo o afectados que presente cada paciente. Se aplicaran cursos al personal médico y de enfermería, de estas salas de urgencia, para su capacitación y el manejo adecuado de este tipo de pacientes.
3. seleccionar y utilizar una variedad de técnicas para determinar el contenido educativo.
El servicio de urgencia atiende a pacientes portadores de trauma de diverso mecanismo que representan un riesgo para la vida, de forma tal, que para el manejo adecuado de cada una de estas lesiones, se proponen las siguientes actividades que van encaminadas a la capacitación al personal médico y de enfermería de la sala de urgencias del Hospital Civil de Nayarit.
• Utilización adecuado del TRIAGE
• Cursos de capacitación, utilizando como modelo pedagógico, la medicina basada en la evidencia y el aprendizaje basado en problemas.
4. Identificar las características de la población objeto
Las características de la población a la cual de va a capacitar en la sala de urgencias, es el personal médico, el cual esta integrado por médicos urgenciólogos, residentes en formación de las especialidades cirugía, medicina interna, medicina integrada y anestesiología, y enfermería. Toda la población objeto es de nivel de educación superior.
5. analizar las características del ambiente.
El personal que labora en esta área de urgencias, es responsable y esta identificado con su trabajo. Existe conciencia entre este personal, que esta área requiere la capacitación. Existe un trabajo agobiante, pero los esfuerzos para la atención, no se han llegado sistematizar, como sucede con este tipo de salas en otros hospitales de tercer nivel.
La falta de formación conceptual en el manejo del paciente con Trauma, hace que el trabajo del grupo no encuentre los resultados que se esperarían al atender este tipo de lesiones, se requiere sistematizar los conceptos y desarrollar las competencias.
6. Seleccionar un modelo de diseño y desarrollo apropiado para el proyecto específico.
Modelo de diseño Instruccional – Capacitación en Trauma al personal de una Sala de Urgencias-.
Las actividades van encaminadas a la capacitación de cada una de las áreas de lesión que ponen en peligro la vida del paciente. Se inicia con el personal médico y residentes en formación. Con el conocimiento de los Sistemas de evaluación y manejo del Trauma y dominio del uso del TRIAGE y la revisión de asignaturas. Se desarrollaran las competencias, para lo cual se ha pensado que se requiere un tiempo de 40 días hábiles. Al finalizar esta capacitación se hará una evaluación. Posteriormente se capacitará al personal de enfermería, solo para identifiquen las funciones del TRIAGE, por lo que se requiere de un tiempo de 3 días.
El presupuesto requerido esta contemplado previamente, es una asignación federal, razón por la cual no se requiere de una inversión extra. Existe rentabilidad de este proyecto, un área de urgencias que dará beneficio a todo el estado de Nayarit.
Se cuenta con un área para la atención de los pacientes, en donde estarán incluidas 20 camas, una sala de choque, el TRIAGE y el área de central de monitores.
Las actividades académicas y asistenciales de este proyecto son compartidas con el jefe del servicio y los médicos urgenciólogos, los cuales tendrán una participación activa. La información que se obtenga por las diferentes vías –Internet, hemerotecas, etc.-, será revisada y discutida para seleccionar la información útil, que fundamente la aplicación de las propuestas pedagógicas.
Se utilizará como fuentes de información, la bibliografía obtenida de las siguientes ligas; Medline y OVID, de bibliografía médica impresa que se obtengan de revistas científicas de las diferentes especialidades.
Se revisan los siguientes temas, en actividades que se utilizará como recurso pedagógico el Aprendizaje Basado en Problemas y el método ELI, además de la utilización del método Medicina Basada en la Evidencia.
Contenido temático:
1. TRIAGE
2. Traumatismo craneoencefálico:
3. Lesiones cerradas de cabeza, cara y cuello.
4. Lesiones Cerradas de Tórax.
5. Lesiones Cerradas de Abdomen
6. Clasificación e las hemorragias.
Se obtendrá y se integraran estas actividades con la clasificación de la información médica, utilizando para ello, el método de la Medicina Basada en la Evidencia.
Para la capacitación del personal, será utilizando como modelo pedagógico “Aprendizaje Basado en Problemas”, que se podrá compaginar con la información médica sistematizada, con los temas propuestos, talleres y mesas de discusión para adquirir habilidades y destrezas, como es el caso del manejo de las soluciones de reemplazo en el choque hemorrágico. Se realizarán módulos, cada tema del módulo tendrá una duración de dos horas, que estarán distribuidos en cuatro días. Serán la mayoría de los temas teóricos, desarrollando talleres y mesas de trabajo.
Con la elaboración de todo este proceso, se podrá obtener como objetivo terminal, la selección del paciente de Trauma y el manejo terapéutico idóneo, así como una organización y una asistencia sistematizada de la sala de urgencias mediante el TRIAGE. Por otra parte al finalizar estos cursos, los médicos tendrán la capacidad de identificar, seleccionar, analizar, entablar un diagnostico e instaurar un tratamiento, a pacientes portadores de TRAUMA, que ingresen a la sala de Urgencias del Hospital Civil de Tepic.
Se harán evaluaciones sumatorias durante la revisión de los casos problema y una evaluación final, la cual será utilizada como fin pedagógico –aprendizaje a partir del examen-, que servirá de retroalimentación.
Programa de actividades académicas.
Se realizarán talleres y mesas de trabajo, utilizando como recurso pedagógico el Aprendizaje Basado en Problemas y la Medicina Basada en la Evidencia.
El alumno al finalizar cada módulo, habrá desarrollado habilidades y destrezas para; evaluar, analizar, discriminar, elaborar un diagnóstico e instaurar el tratamiento de cada una de las patologías que presente el paciente con TRAUMA, que ingrese a una Sala de Urgencias.
TRIAGE Horas clase
Escala de Evaluación del TRIAGE y transporte del paciente con TRAUMA 2 horas
Modulo
Traumatismo cráneo-encefálico Horas clase
Escala de Evaluación del traumatismo cráneo-encefálico 2 horas
Medidas de manejo del cráneo hipertensivo 2 horas
Tratamiento antiedema 2 horas
Modulo Lesiones cerradas de cabeza, cara y cuello Horas clase
Lesiones en cara: Fractura LeFort I y II 2 horas
Contusión o esguince de columna cervical 2 horas
Contusión laríngea o faríngea 2 horas
contusión medular cervical 2 horas
Modulo
Lesiones Cerradas de Tórax Clase - hora
Escala de evaluación de la clasificación anatómica 2 horas
Esguince de columna cervical 2 horas
Hemotórax o neumotórax unilateral 2 horas
Neumotórax hipertensivo 2 horas
Modulo
Lesiones Cerradas de abdomen Clase - hora
Escala de evaluación de la clasificación anatómica 2 horas
Hematuria 2 horas
Contusión de duodeno/ colon 2 horas
Ruptura completa de hígado 2 horas
Modulo
Clasificación de las hemorragias Clase- hora
Escal de evaluación de las hemorragias 2 horas
Utilización de soluciones cristaloides 2 horas
Utilización de soluciones coloides 2 horas
Transfusión de hemoderivados 2 horas
Modulo
Manejo de la vía aérea Hora- clase
Evaluación de la vía aérea 4 horas
Utilización del Fibroscopio 4 horas
Utilización de la mascarilla laríngea 4 horas
José Luis Carranza Cortés
Grupo: 01
Sede: Tepic, Nayarit
Elaborar un programa de instrucción sobre una clase.
José Luis Carranza Cortés
Grupo: 01
Sede: Tepic, Nayarit
De acuerdo al documento de Robert Gagne, se simula una clase, en donde se utilizará un aprendizaje por estímulo- respuesta, que es la solución de problemas.
Iniciamos con los requisitos previos que deben estar completados para favorecer el aprendizaje, de tal forma que se hace el análisis de tareas de aprendizaje entrenamiento.
Escenario:
Se trata de alumnos de posgrado de especialidades médicas, del 2º. Año de la especialidad de Anestesiología, los cuales tienen conocimientos previos de fisiología respiratoria, que fue un tema revisado y evaluado en el primer año.
Se aplica el recurso pedagógico de solución de problemas, en donde se podrá conocer las aptitudes cognoscitivas del alumno, el alumno tendrá que analizar un caso clínico, mediante la lectura de una serie de estudios de laboratorio, en este caso Gasometrías Arteriales, realizando un diagnóstico presuntivo, así como la propuesta de dos alternativas terapéuticas. El evento simulado, se realiza en el quirófano, durante un transoperatorio de un paciente el cual es considerado como de alto riesgo. Todo el contexto del manejo anestésico, en donde esta incluido; utilización de agentes anestésicos, perdidas hemáticas transoperatorias, perdidas insensibles y el comportamiento hemodinámico, será considerado durante el desarrollo del ejercicio.
Se aplican los nueve eventos de enseñanza del proceso cognitivo.
1. ganar la atención; se presentan los resultados de dos gasometrías arteriales, en donde se mencionan todos los componentes de los cuales esta constituido una gasometría arterial.
2. identificar el objetivo; se realiza la pregunta: ¿Qué resultados aporta una gasometría arterial?
3. recordar el concepto previo; recordar cada uno de los elementos que conforman la gasometría arterial.
4. presentar el estímulo; se entrega al alumno una copia de una gasometría arterial.
5. aprendizaje guiado; se muestra al alumno la forma de analizar los dos componentes de la gasometría arterial, que son; el respiratorio y el metabólico.
6. desempeño; se pide al alumno que presente cinco gasometrías, con los valores de cada variable en donde exista compromiso en el componente respiratorio (2), metabólico (2) y mixto (1).
7. dar retroalimentación; se revisan cada una de las gasometrías y se le informa los resultados de ellas, mencionando a cada una de una forma detallada.
8. asesorar desempeño; se discuten los resultados, haciendo referencia al alumno sobre lo necesario que es la identificación o el diagnóstico de cada gasometría, mencionando la importancia del diagnóstico para la toma de decisiones.
9. mejorar retención/transferencia; mostrar mas resultados de gasometrías y solicitar al alumno que las que sean diagnosticadas, las que identifique con compromiso en la perfusión –acidosis o alcalosis metabólica-, con compromiso en la ventilación –acidosis o alcalosis respiratoria, o compromiso mixto, -alteración ventilación/perfusión-, y proponer dos alternativas de manejo para cada grupo.
Este tipo de ejercicios, se pueden hacer en la práctica clínica, en donde se desarrollan habilidades psicomotrices y cognoscitivas, por ejemplo; en Anestesiología durante las actividades de quirófano, el alumno puede realizar para desarrollar habilidades psicomotrices, hacer las punciones en la arteria radial para obtener sangre y hacer las determinaciones en el laboratorio.
Por otra parte, con la lectura, interpretación, análisis, integrar un diagnóstico diferencial y las propuestas alternativas de manejo terapéutico, se esta realizando actividades cognitivas, en donde el aprendizaje basado en problemas, considero que es el recurso pedagógico que mas se apega a estos ejercicios.
Aportaciones del cognoscitivismo a la enseñanza de la medicina.
Comentario.
José Luis Carranza Cortés
Grupo: 01
Sede: Tepic, Nayarit
Comentario.
Definiendo el concepto de cognoscitivismo, es un campo de la investigación interdisciplinaria para el estudio de loa cognición en seres humanos. Esta integrado por diversa disciplinas como; psicología, filosofía, inteligencia artificial, neurolingüística, antropología y neurociencias. La mente y la computadora tienen similitud, de forma tal, que; codifica, retiene y operan con símbolos y representaciones internas. La computadora trabaja con cifras binarias, el hombre con actividades mentales que son consideradas como representaciones –creencias, ideas, hipótesis, percepciones y pensamientos-, que se constituyen en un sistema de símbolos. Funciona con símbolos primitivos, que pueden ser los impulsos nerviosos y otros factores electroquímicos.
Las teorías cognoscitivas se centran en el como se aprende, se sustentan en le postulado constructivista –el sujeto construye su conocimiento del mundo a partir de la acción-. El aprendizaje es considerado no como pasivo y receptivo, es una complicada tarea que da significados, un proceso interactivo y dinámico a través de la cual la información externa es interpretada y reinterpretada por la mente, que va construyendo modelos explicativos, cada vez mas complejos.
Este aprendizaje es un proceso activo da importancia al desarrollo de habilidades; al “aprender a aprender”. Se le da significado a la información, el aprendizaje es contextualizado, los alumnos realizan tareas y resuelven problemas del mundo real.
En este punto del aprendizaje, se puede extrapolar a la formación médica, al utilizar recursos pedagógicos como el Aprendizaje Basado en Problemas, en donde en determinado caso clínico es presentado al residente, iniciando una serie de actividades, encaminadas a realizar una adecuada semiología de cada uno de los síntomas, elaborar un diagnóstico y posteriormente el tratamiento adecuado.
Se aprende a interactuar con otras personas, al compartir percepciones, en el intercambio de opiniones e información y la solución de problemas en forma conjunta. El afecto y el conocimiento están vinculados, las expectativas personales, disposición, interés y motivación son componentes importantes del aprendizaje en la teoría del cognoscitivismo. Se entabla una relación entre en conocimiento adquirido y el previo –conocimiento adquirido por el alumnos durante su vida-, haciéndose subjetivo.
Esta apreciación del cognoscitivismo, se apoya en ambientes de aprendizaje, en donde se recurre al trabajo colaborativo, aparte del estudio independiente, dos estrategias didácticas con mayor relevancia, en donde el alumnos tiene una fuerte participación.
El papel del cognoscitivismo ya aplicado a la medicina, presenta las siguientes propuestas;
1. no uso de asignaturas en el currículo, se propone la planificación de temas y de problemas que el estudiante debe de manejar. Se suma la experiencia y el conocimiento para facilitar la comprensión y la crítica de la realidad. Se modifica la planeación de los programas de estudio, los cuales están basados en asignaturas, desarrollándose la formación de alumnos pasivos receptivos. Este es un grave rezago en la formación de especialidades médicas se sigue aplicando las teorías del conductismo con un docente expositor y un alumno receptivo, sin participar en la formación del conocimiento.
2. se pretende que en las competencias se desarrolle el pensamiento crítico y las habilidades de comunicación y se apliquen al entorno de la actividad real clínica. Desarrollo del pensamiento crítico es fundamental en el alumno, necesario dar una capacitación previa de los maestros, en formación docente.
3. realizar actividades metacognitivas, que se pueden desarrollar con la actividad del estudio independiente o autorregulado. Este es uno de ambientes de aprendizaje que mas desarrolla un residente, sin embargo no ha sido capacitado para realizar esta competencia.
4. Aprendizaje Basado en Problemas. Este es una de los recursos pedagógicos que tendrá mas resultados positivos en la formación de los residentes, con esta actividad, el alumno, es motivado a la lectura previa, antes de realizar las prácticas clínicas.
5. utilización de los mapas conceptuales. En donde se estimula el razonamiento, el alumno selecciona y utiliza la jerarquización de conceptos que ayudan hacer propuestas de manejo médico. Esta actividad también es conocida como manejo de algoritmos.
6. práctica de los mapas mentales. Es un recurso mas en todo el contexto pedagógico, que ayuda al alumno al análisis y reflexión.
7. identificación de los estilos de aprendizaje. Es importante porque intervienen una serie de componentes, en donde participa fuertemente la personalidad del individuo, la de procesamiento de la información y la respuesta que manifiesta el alumno.
8. Medicina Basada en la Evidencia. Una actividad que debe ser integrada al programa de estudios, en donde la participación de profesores e instructores con conocimientos sobre metodología de la investigación y epidemiología, son parte importante para que el alumno transite por el camino de la investigación clínica.
9. los portafolios como una herramienta del proceso de enseñanza/aprendizaje. Actividad que ayuda al alumno, a realizar actividades y organizarlas de una forma sistemática. Una actividad no muy utilizada por profesores de posgrado.
10. examen clínico estructurado, encaminado a la aplicación de evaluación de habilidades en el desarrollo de la historia clínica, interrogatorio, exploración física, comunicación. Habilidades que son necesarias para realizar un adecuado examen físico, un interrogatorio, un diagnóstico adecuado y el tratamiento.
El cognoscitivismo y su aplicación en medicina es una alternativa didáctica que más se asemeja a la aplicación de los programas de estudio de las especialidades médicas. He de considerar incluir en estos diez puntos comentados por el autor, el de la urgente necesidad de que el educando y el educador, conozcan y manejen las Tecnologías de la Información y la Comunicación. No concibo un alumno y un profesor de posgrado, que desconozca o menosprecie esta herramienta en la búsqueda de información especializada.
Glosario Sesión 6
José Luis Carranza Cortés
Grupo: 01
Sede: Tepic, Nayarit
Glosario Sesión 6.
Aprendizaje Basado en Problemas. Proporciona al alumno una situación real o hipotética que sirva de estímulo para el aprendizaje y sea similar a otras que seguramente tendrá que afrontar en su vida profesional.
Ejercicio simulado. Es la atención de un caso, reforzado con la estrategia cognitiva pertinente que puede facilitar su aprendizaje de manera mas efectiva.
Escenario simulado. Se permite continuar en la conducta errada con el fin de demostrar al estudiante el resultado del mismo, mientras que en el escenario clínico real, una vez que el instructor detecta un error, debe intervenirlo.
Estrategia didáctica. Es el conjunto de acciones que realiza el docente, con clara y explícita intencionalidad pedagógica.
Estrategia. Un sistema de planificación aplicado a un conjunto articulado de acciones que permiten conseguir un objetivo y sirve para obtener determinados resultados.
Formulación de problemas. Implica analizar sus causas y sus múltiples componentes y propone alternativas de solución, por medio de una toma de decisiones.
Modelo humano simple. Maniquí que permite realizar maniobras físicas o procedimientos.
Pantalla de computador. Simulación clínica basada en computadoras.
Realidad física actual. La simulación es presentada por un apaciente sano o por un actor.
Realidad virtual. Funciona por medio de una computadora y sus accesorios como visores, audífonos y guantes con sensores.
Serie de casos. La medicina basada en la evidencia los considera como evidencia, apenas por encima de las opiniones de los expertos, descartándolas como información complementaria para los ensayos clínicos.
Simular. Hacer aparecer como real algo que no lo es. Para fines pedagógicos es la utilización de diferentes métodos de réplica artificial de fenómenos, procesos o situaciones del mundo real, con el fin de lograr un objetivo académico establecido.
Simulador humano computarizado. Maniquís computarizados de cuerpo entero, que permiten la administración de medicamentos, o la realización de procedimientos de diferentes grados de complejidad, muestran el comportamiento clínico de una patología o intervención.
Verosímil. Argumentos que deben de ser posibles, de forma que quede la impresión de que lo ha vivido alguien.
Referencias.
Chaparro Gómez LE. Uso de los casos clínicos- como estrategia didáctica en la enseñanza de la anestesia. Rev. Col. Anest 2004; 32: 281- 284.
Gómez BLM. Entrenamiento basado en la simulación, una herramienta de enseñanza aprendizaje. Rev. Col. Anest 2004; 32: 201- 208-
Diseño Instruccional Sección 1,Trabajo Integral- corregido:
Capacitación en Trauma al personal médico de una Sala de Urgencias
José Luis Carranza Cortés
Grupo: 01
Sede: Tepic, Nayarit
Diseño Instruccional.
1. Detección de necesidades.
El servicio de urgencias del Hospital Civil de Tepic, Nayarit, atiende a la población abierta del estado y de estados circunvecinos, que son referidos de otros hospitales. Existen en el estado, 4 hospitales generales y 6 hospitales integrales que trasladan los pacientes que requieren una atención de tercer nivel. Todos los pacientes referidos ingresan por el servicio de urgencias. Por otra parte, existe otra población de pacientes que ingresan por su propio pie o en ambulancia por algún tipo de lesión a la sala de urgencias.
Existe un gran número de pacientes lesionados, por diferente mecanismo, que ingresan a esta sala de urgencias, como; lesiones por accidente vehicular, lesiones por proyectil de arma de fuego y lesiones por arma blanca, atropellamiento por vehículo locomotor, etc.
Los pacientes que ingresan por trauma a una sala de urgencia, entendiéndose por Trauma, al paciente que presenta cualquier tipo de lesión, deben ser evaluados de una forma integral, en corto tiempo el cual es vital, y el médico que esta ubicado en esta área debe tener los conocimientos, habilidades y destrezas para indicar el tratamiento de acuerdo a la prioridad del tipo de lesión que ponga en riesgo la vida del paciente.
El tiempo de estancias en la sala de urgencia, debe ser el tiempo mínimo requerido, para su estabilización y posterior manejo multidisciplinario de las especialidades correspondientes. De tal forma, que el trauma es un problema de salud –porcentaje alto de accidentes automovilísticos-, razón por la cual se exige la capacitación continua del personal médico y de enfermería que labora en una sala de urgencias.
2. seleccionar un programa o situación a resolver.
Ante la información presentada, la cual redundará en el funcionamiento adecuado de una sala de urgencias, se propone una aplicación normativa del TRIAGE, así como las múltiples escalas de Trauma para la valoración y manejo de los diferentes órganos y sistemas en riesgo o afectados que presente cada paciente. Se aplicaran cursos al personal médico y de enfermería, de estas salas de urgencia, para su capacitación y el manejo adecuado de este tipo de pacientes.
3. seleccionar y utilizar una variedad de técnicas para determinar el contenido educativo.
El servicio de urgencia atiende a pacientes portadores de trauma de diverso mecanismo que representan un riesgo para la vida, de forma tal, que para el manejo adecuado de cada una de estas lesiones, se proponen las siguientes actividades que van encaminadas a la capacitación al personal médico y de enfermería de la sala de urgencias del Hospital Civil de Nayarit.
• Utilización adecuado del TRIAGE
• Cursos de capacitación, utilizando como modelo pedagógico, la medicina basada en la evidencia y el aprendizaje basado en problemas.
4. Identificar las características de la población objeto
Las características de la población a la cual de va a capacitar en la sala de urgencias, es el personal médico, el cual esta integrado por médicos urgenciólogos, residentes en formación de las especialidades cirugía, medicina interna, medicina integrada y anestesiología, y enfermería. Toda la población objeto es de nivel de educación superior.
5. analizar las características del ambiente.
El personal que labora en esta área de urgencias, es responsable y esta identificado con su trabajo. Existe conciencia entre este personal, que esta área requiere la capacitación. Existe un trabajo agobiante, pero los esfuerzos para la atención, no se han llegado sistematizar, como sucede con este tipo de salas en otros hospitales de tercer nivel.
La falta de formación conceptual en el manejo del paciente con Trauma, hace que el trabajo del grupo no encuentre los resultados que se esperarían al atender este tipo de lesiones, se requiere sistematizar los conceptos y desarrollar las competencias.
6. Seleccionar un modelo de diseño y desarrollo apropiado para el proyecto específico.
Modelo de diseño Instruccional – Capacitación en Trauma al personal de una Sala de Urgencias-.
Las actividades van encaminadas a la capacitación de cada una de las áreas de lesión que ponen en peligro la vida del paciente. Se inicia con el personal médico y residentes en formación. Con el conocimiento de los Sistemas de evaluación y manejo del Trauma y dominio del uso del TRIAGE y la revisión de asignaturas. Se desarrollaran las competencias, para lo cual se ha pensado que se requiere un tiempo de 40 días hábiles. Al finalizar esta capacitación se hará una evaluación. Posteriormente se capacitará al personal de enfermería, solo para identifiquen las funciones del TRIAGE, por lo que se requiere de un tiempo de 3 días.
El presupuesto requerido esta contemplado previamente, es una asignación federal, razón por la cual no se requiere de una inversión extra. Existe rentabilidad de este proyecto, un área de urgencias que dará beneficio a todo el estado de Nayarit.
Se cuenta con un área para la atención de los pacientes, en donde estarán incluidas 20 camas, una sala de choque, el TRIAGE y el área de central de monitores.
Las actividades académicas y asistenciales de este proyecto son compartidas con el jefe del servicio y los médicos urgenciólogos, los cuales tendrán una participación activa. La información que se obtenga por las diferentes vías –Internet, hemerotecas, etc.-, será revisada y discutida para seleccionar la información útil, que fundamente la aplicación de las propuestas pedagógicas.
Se utilizará como fuentes de información, la bibliografía obtenida de las siguientes ligas; Medline y OVID, de bibliografía médica impresa que se obtengan de revistas científicas de las diferentes especialidades.
Se revisan los siguientes temas, en actividades que se utilizará como recurso pedagógico el Aprendizaje Basado en Problemas y el método ELI, además de la utilización del método Medicina Basada en la Evidencia.
Contenido temático:
1. TRIAGE
2. Traumatismo craneoencefálico:
3. Lesiones cerradas de cabeza, cara y cuello.
4. Lesiones Cerradas de Tórax.
5. Lesiones Cerradas de Abdomen
6. Clasificación e las hemorragias.
Se obtendrá y se integraran estas actividades con la clasificación de la información médica, utilizando para ello, el método de la Medicina Basada en la Evidencia.
Para la capacitación del personal, será utilizando como modelo pedagógico “Aprendizaje Basado en Problemas”, que se podrá compaginar con la información médica sistematizada, con los temas propuestos, talleres y mesas de discusión para adquirir habilidades y destrezas, como es el caso del manejo de las soluciones de reemplazo en el choque hemorrágico. Se realizarán módulos, cada tema del módulo tendrá una duración de dos horas, que estarán distribuidos en cuatro días. Serán la mayoría de los temas teóricos, desarrollando talleres y mesas de trabajo.
Con la elaboración de todo este proceso, se podrá obtener como objetivo terminal, la selección del paciente de Trauma y el manejo terapéutico idóneo, así como una organización y una asistencia sistematizada de la sala de urgencias mediante el TRIAGE. Por otra parte al finalizar estos cursos, los médicos tendrán la capacidad de identificar, seleccionar, analizar, entablar un diagnostico e instaurar un tratamiento, a pacientes portadores de TRAUMA, que ingresen a la sala de Urgencias del Hospital Civil de Tepic.
Se harán evaluaciones sumatorias durante la revisión de los casos problema y una evaluación final, la cual será utilizada como fin pedagógico –aprendizaje a partir del examen-, que servirá de retroalimentación.
Programa de actividades académicas.
Se realizarán talleres y mesas de trabajo, utilizando como recurso pedagógico el Aprendizaje Basado en Problemas y la Medicina Basada en la Evidencia.
El alumno al finalizar cada módulo, habrá desarrollado habilidades y destrezas para; evaluar, analizar, discriminar, elaborar un diagnóstico e instaurar el tratamiento de cada una de las patologías que presente el paciente con TRAUMA, que ingrese a una Sala de Urgencias.
TRIAGE Horas clase
Escala de Evaluación del TRIAGE y transporte del paciente con TRAUMA 2 horas
Modulo
Traumatismo cráneo-encefálico Horas clase
Escala de Evaluación del traumatismo cráneo-encefálico 2 horas
Medidas de manejo del cráneo hipertensivo 2 horas
Tratamiento antiedema 2 horas
Modulo Lesiones cerradas de cabeza, cara y cuello Horas clase
Lesiones en cara: Fractura LeFort I y II 2 horas
Contusión o esguince de columna cervical 2 horas
Contusión laríngea o faríngea 2 horas
contusión medular cervical 2 horas
Modulo
Lesiones Cerradas de Tórax Clase - hora
Escala de evaluación de la clasificación anatómica 2 horas
Esguince de columna cervical 2 horas
Hemotórax o neumotórax unilateral 2 horas
Neumotórax hipertensivo 2 horas
Modulo
Lesiones Cerradas de abdomen Clase - hora
Escala de evaluación de la clasificación anatómica 2 horas
Hematuria 2 horas
Contusión de duodeno/ colon 2 horas
Ruptura completa de hígado 2 horas
Modulo
Clasificación de las hemorragias Clase- hora
Escal de evaluación de las hemorragias 2 horas
Utilización de soluciones cristaloides 2 horas
Utilización de soluciones coloides 2 horas
Transfusión de hemoderivados 2 horas
Modulo
Manejo de la vía aérea Hora- clase
Evaluación de la vía aérea 4 horas
Utilización del Fibroscopio 4 horas
Utilización de la mascarilla laríngea 4 horas
Portafolio de evidencias 5- Aprendizaje Basado en Problemas
Portafolio de evidencias 5
José Luis Carranza Cortés
Grupo: 01
Sede: Tepic, Nayarit
Comentario al proceso de enseñanza- aprendizaje, “Aprendizaje Basado en Problemas”.
Esta alternativa pedagógica es una de las que mas se ajusta a las actividades académicas que desarrollan una la formación del posgrado de especialidades médicas.
Las fortalezas superan las debilidades, el manejo de problemas médicos enfocados desde esta alternativa permite al alumno y al maestro realizar un trabajo clínico, mas apegado a los problemas reales de la vida diaria.
La estrategia de compartir el conocimiento entre compañeros y alumnos, motiva al grupo a un trabajo mas humanizado que repercute en un atención al paciente mas calificada, profesional y ética.
Esta estrategia esta perfectamente estructurada, la evaluación sumatoria constarte y el proceso del aprendizaje a partir del examen, complementa la formación y el aprendizaje en donde se desarrollan nuevos ambientes de aprendizaje, con aplicación de teorías del aprendizaje fundamentadas en el constructivismo y el cognoscitivismo.
Este proceso además exige al docente el dominio de competencias, mismas que son necesarias para aplicarlas en los alumnos y que estos adquieran capacidades que los formaran como futuros médicos especialistas. Este proceso cubre dos aéreas importantes de la taxonomía de la enseñanza que son; el área cognoscitiva y el área afectiva, contribuyendo importantemente en área psicomotriz.
José Luis Carranza Cortés
Grupo: 01
Sede: Tepic, Nayarit
Comentario al proceso de enseñanza- aprendizaje, “Aprendizaje Basado en Problemas”.
Esta alternativa pedagógica es una de las que mas se ajusta a las actividades académicas que desarrollan una la formación del posgrado de especialidades médicas.
Las fortalezas superan las debilidades, el manejo de problemas médicos enfocados desde esta alternativa permite al alumno y al maestro realizar un trabajo clínico, mas apegado a los problemas reales de la vida diaria.
La estrategia de compartir el conocimiento entre compañeros y alumnos, motiva al grupo a un trabajo mas humanizado que repercute en un atención al paciente mas calificada, profesional y ética.
Esta estrategia esta perfectamente estructurada, la evaluación sumatoria constarte y el proceso del aprendizaje a partir del examen, complementa la formación y el aprendizaje en donde se desarrollan nuevos ambientes de aprendizaje, con aplicación de teorías del aprendizaje fundamentadas en el constructivismo y el cognoscitivismo.
Este proceso además exige al docente el dominio de competencias, mismas que son necesarias para aplicarlas en los alumnos y que estos adquieran capacidades que los formaran como futuros médicos especialistas. Este proceso cubre dos aéreas importantes de la taxonomía de la enseñanza que son; el área cognoscitiva y el área afectiva, contribuyendo importantemente en área psicomotriz.
El caso clínico problema es una forma de aplicar la estrategia didáctica "aprendizaje basado en problemas"
Estudio Independiente:
Comentario crítico:
Medicina Basada en la Evidencia en México: ¿lujo o necesidad?
José Luis Carranza Cortés
Grupo: 01
Sede: Tepic, Nayarit
Comentario:
La medicina basada en la evidencia como herramienta del proceso de aprendizaje, viene a marcar un parte- aguas en la práctica de la medicina especializada. Si bien es cierto como comenta el autor del artículo, es una práctica ya no tan nueva, también es cierto que pocos médicos saben de su existencia, así como de su utilización.
Desde mi personal punto de vista, considero y apoyo los comentarios del autor, quien comenta que se debería de contemplar la MBE, como una disciplina, yo podría sugerir que como competencia, toda vez que se requiere del desarrollo de habilidades y destrezas para el uso correcto de esta herramienta.
Quiero comentar las ventajas y desventajas de cada una de las etapas que conforman la Medicina Basada en la Evidencia.
a) La elaboración de la pregunta la cual debe de estar bien estructurada: ventaja; fomenta la reflexión y motiva a realizar una búsqueda por la información, este efecto debe ser observado tanto en el docente, como en el alumno. Desventaja; El problema radica que en ámbito de la formación del posgrado, no pocos profesores responsables de los cursos, son afectos a la revisión de información, los criterios terapéuticos los fundamentan ellos en los médicos más antiguos o expertos. Esta sería el primer problema que se puede enfrentar en todo el proceso, el considerar obsoleto elaborar este tipo de preguntas.
b) Búsqueda de la mejor evidencia posible: una de las ventajas es la gran cantidad de información que se puede obtener. La desventaja es que los médicos de la escuela tradicional, no saben utilizar como herramienta pedagógica la informática.
c) Análisis crítica de la información encontrada: ventaja importante es la selección de información útil. Desventaja; la mayoría de los médicos no saben como evaluar un trabajo de investigación, de forma tal, que existe el riesgo de obtener información basura o poco útil.
d) La utilización e la información evaluada críticamente en la solución del problema. Ventaja; el marco de referencia se amplía con la selección de la información, se integra un concepto mas amplio de cómo enfrentar el problema médico. Desventaja; saber si se pueden extrapolar los resultados de la información consultada, a nuestros pacientes, se puede caer en el juicio subjetivo.
e) Evaluación de todo el proceso: ventaja, se desarrolla la autoevaluación y existe retroalimentación. Desventaja; la presente presión del médico mayor en pasar por alto la información sistematizada y basar los tratamientos en su experiencia o en los criterios que se vierten en los comités de expertos.
La Medicina Basada en la Evidencia, debería ser una asignatura presente desde la currícula de la faculta de de medicina. Existen varias disciplinas que forman el contexto de ella, como lo mencionó el autor, debe existir conocimiento de; epidemiología, bioestadística, metodología de la investigación, utilización de las redes de información y comunicación, etc.
En el posgrado de especialidades médicas, la MBE, es una herramienta de aprendizaje, que debe estar presente y llegar a su dominio por parte de los alumnos. Desafortunadamente existe una brecha generacional, con el uso de las TIC. Docentes que consideran uso obsoleto del Internet para búsqueda de información, presentan resistencia a aprender a utilizarla. Docentes sin preparación previa para generar alumnos reflexivos que construyan su propio conocimiento. Las universidades deberían adquirir el compromiso de exigirle a los hospitales, que son unidades receptoras de para residencias médicas, que sus docentes propuestos para profesores reúnan el perfil académico, o capacitarlos mediante diplomados en las áreas que competen a la MBE.
Se esta teniendo avances, lentos desafortunadamente, pero ya están presentes. La guía de la practica médica, que tiene un fuerte componente en la Medicina Basada en la Evidencia, ya esta contemplada por la SSA y se esta aplicando en varios hospitales.
Documento datos de casos clínicos.
José Luis Carranza Cortés
Grupo 01
Documento datos de los casos clínicos.
1. Las principales diferencias encontradas entre los cinco modelos de “Caso”.
2. ¿Cuál es el modelo que consideran más útil para una enseñanza de nivel básico?
3. ¿Cuál de los documentos cumple con los procedimientos del ABP?
4. ¿Sus impresiones sobre cada tipo de documento y en qué condiciones o eventos académicos lo utilizarían?
Respuestas.
1. Las principales diferencias entre los cinco modelos, es que unos se ajustan para estudiantes de medicina, otros para pregrado y uno para postgrado.
2. El modelo mas útil para el nivel básico es el caso 1 bis.
3. Considero que existen dos documentos que cumplen con los procedimientos de ABP, son; caso 1 y caso 1 Tri.
4. Se describen en cada caso, el lugar que yo los ubico para su aplicación.
Análisis de los casos.
Caso 1; se trata de de Aprendizaje basado en problemas, existe una secuencia en la presentación de los cuestionarios, en donde se incluye el aspecto de diagnóstico y el tratamiento. Un buen ejercicio que obliga a la práctica cognoscitiva. Este caso lo utilizaría en alumnos de pregrado, para la práctica clínica.
Caso 1 bis; se trata de un método de enseñanza conductista, en donde se requiere que el alumno memorice datos, bajo una dinámica de aprendizaje receptiva, que no estimula la reflexión.
Este caso se puede enfocar mas a alumnos de la facultad de medicina, en donde se requiere afianzar conocimientos, que posteriormente sean utilizados con otra teoría del aprendizaje.
Caso 1 tetra: se trata de un método de educación tradicionalista, en donde se lleva una secuencia de explicación de la patología, con la intención de explicar un caso en particular, sin embargo, no se aprecia en la descripción alguna participación dinámica del estudiante. Este procedimiento didáctico lo utilizaría en estudiantes de medicina.
Caso 1 Tri. Se trata de un caso en donde se esta utilizando dos métodos a alternativas pedagógicas. Una es el aprendizaje basado en problemas, en donde se describe el caso clínico –problema-, se va integrando la semiología, hasta entablar el diagnóstico y posteriormente se realiza un cuestionario que esta dirigido totalmente al caso problema. El otro método aunque no totalmente completo, es el aprendizaje a partir del examen, el cual es una retroalimentación para el estudiante. Se refuerza todo el conocimiento del caso, con el apoyo bibliográfico, que tiene ciertas características de ser una guía de la práctica médica. Este procedimiento o recurso pedagógico, lo aplicaría en el postgrado de especialidades médicas.
Estudio Independiente:
Comentario crítico:
Medicina Basada en la Evidencia en México: ¿lujo o necesidad?
José Luis Carranza Cortés
Grupo: 01
Sede: Tepic, Nayarit
Comentario:
La medicina basada en la evidencia como herramienta del proceso de aprendizaje, viene a marcar un parte- aguas en la práctica de la medicina especializada. Si bien es cierto como comenta el autor del artículo, es una práctica ya no tan nueva, también es cierto que pocos médicos saben de su existencia, así como de su utilización.
Desde mi personal punto de vista, considero y apoyo los comentarios del autor, quien comenta que se debería de contemplar la MBE, como una disciplina, yo podría sugerir que como competencia, toda vez que se requiere del desarrollo de habilidades y destrezas para el uso correcto de esta herramienta.
Quiero comentar las ventajas y desventajas de cada una de las etapas que conforman la Medicina Basada en la Evidencia.
a) La elaboración de la pregunta la cual debe de estar bien estructurada: ventaja; fomenta la reflexión y motiva a realizar una búsqueda por la información, este efecto debe ser observado tanto en el docente, como en el alumno. Desventaja; El problema radica que en ámbito de la formación del posgrado, no pocos profesores responsables de los cursos, son afectos a la revisión de información, los criterios terapéuticos los fundamentan ellos en los médicos más antiguos o expertos. Esta sería el primer problema que se puede enfrentar en todo el proceso, el considerar obsoleto elaborar este tipo de preguntas.
b) Búsqueda de la mejor evidencia posible: una de las ventajas es la gran cantidad de información que se puede obtener. La desventaja es que los médicos de la escuela tradicional, no saben utilizar como herramienta pedagógica la informática.
c) Análisis crítica de la información encontrada: ventaja importante es la selección de información útil. Desventaja; la mayoría de los médicos no saben como evaluar un trabajo de investigación, de forma tal, que existe el riesgo de obtener información basura o poco útil.
d) La utilización e la información evaluada críticamente en la solución del problema. Ventaja; el marco de referencia se amplía con la selección de la información, se integra un concepto mas amplio de cómo enfrentar el problema médico. Desventaja; saber si se pueden extrapolar los resultados de la información consultada, a nuestros pacientes, se puede caer en el juicio subjetivo.
e) Evaluación de todo el proceso: ventaja, se desarrolla la autoevaluación y existe retroalimentación. Desventaja; la presente presión del médico mayor en pasar por alto la información sistematizada y basar los tratamientos en su experiencia o en los criterios que se vierten en los comités de expertos.
La Medicina Basada en la Evidencia, debería ser una asignatura presente desde la currícula de la faculta de de medicina. Existen varias disciplinas que forman el contexto de ella, como lo mencionó el autor, debe existir conocimiento de; epidemiología, bioestadística, metodología de la investigación, utilización de las redes de información y comunicación, etc.
En el posgrado de especialidades médicas, la MBE, es una herramienta de aprendizaje, que debe estar presente y llegar a su dominio por parte de los alumnos. Desafortunadamente existe una brecha generacional, con el uso de las TIC. Docentes que consideran uso obsoleto del Internet para búsqueda de información, presentan resistencia a aprender a utilizarla. Docentes sin preparación previa para generar alumnos reflexivos que construyan su propio conocimiento. Las universidades deberían adquirir el compromiso de exigirle a los hospitales, que son unidades receptoras de para residencias médicas, que sus docentes propuestos para profesores reúnan el perfil académico, o capacitarlos mediante diplomados en las áreas que competen a la MBE.
Se esta teniendo avances, lentos desafortunadamente, pero ya están presentes. La guía de la practica médica, que tiene un fuerte componente en la Medicina Basada en la Evidencia, ya esta contemplada por la SSA y se esta aplicando en varios hospitales.
Documento datos de casos clínicos.
José Luis Carranza Cortés
Grupo 01
Documento datos de los casos clínicos.
1. Las principales diferencias encontradas entre los cinco modelos de “Caso”.
2. ¿Cuál es el modelo que consideran más útil para una enseñanza de nivel básico?
3. ¿Cuál de los documentos cumple con los procedimientos del ABP?
4. ¿Sus impresiones sobre cada tipo de documento y en qué condiciones o eventos académicos lo utilizarían?
Respuestas.
1. Las principales diferencias entre los cinco modelos, es que unos se ajustan para estudiantes de medicina, otros para pregrado y uno para postgrado.
2. El modelo mas útil para el nivel básico es el caso 1 bis.
3. Considero que existen dos documentos que cumplen con los procedimientos de ABP, son; caso 1 y caso 1 Tri.
4. Se describen en cada caso, el lugar que yo los ubico para su aplicación.
Análisis de los casos.
Caso 1; se trata de de Aprendizaje basado en problemas, existe una secuencia en la presentación de los cuestionarios, en donde se incluye el aspecto de diagnóstico y el tratamiento. Un buen ejercicio que obliga a la práctica cognoscitiva. Este caso lo utilizaría en alumnos de pregrado, para la práctica clínica.
Caso 1 bis; se trata de un método de enseñanza conductista, en donde se requiere que el alumno memorice datos, bajo una dinámica de aprendizaje receptiva, que no estimula la reflexión.
Este caso se puede enfocar mas a alumnos de la facultad de medicina, en donde se requiere afianzar conocimientos, que posteriormente sean utilizados con otra teoría del aprendizaje.
Caso 1 tetra: se trata de un método de educación tradicionalista, en donde se lleva una secuencia de explicación de la patología, con la intención de explicar un caso en particular, sin embargo, no se aprecia en la descripción alguna participación dinámica del estudiante. Este procedimiento didáctico lo utilizaría en estudiantes de medicina.
Caso 1 Tri. Se trata de un caso en donde se esta utilizando dos métodos a alternativas pedagógicas. Una es el aprendizaje basado en problemas, en donde se describe el caso clínico –problema-, se va integrando la semiología, hasta entablar el diagnóstico y posteriormente se realiza un cuestionario que esta dirigido totalmente al caso problema. El otro método aunque no totalmente completo, es el aprendizaje a partir del examen, el cual es una retroalimentación para el estudiante. Se refuerza todo el conocimiento del caso, con el apoyo bibliográfico, que tiene ciertas características de ser una guía de la práctica médica. Este procedimiento o recurso pedagógico, lo aplicaría en el postgrado de especialidades médicas.
Portafolio de evidencias 4
Actividad 1- Sesión 4.
Respuestas a:
“La modernización de la educación y el aprendizaje psicomotor”
José Luis Carranza Cortés
Grupo: 01
Sede: Tepic, Nayarit
Respuestas
A diez años de distancia, ¿los diálogos que utilizamos actualmente son los mismos?. ¿En que hemos cambiado?.
1. ¿los diálogos que utilizamos actualmente son los mismos?
Los diálogos educativos de hace diez años, en algunos hospitales se siguen utilizando. Principalmente hospitales de provincia que son unidades receptoras de residentes. Como menciona el autor, se sigue la educación tradicional, es decir, se da seguimiento y confiabilidad como un proceso de enseñanza/aprendizaje, a la figura del profesor quien tiene habilidades y conocimientos, los cuales desarrollara de acuerdo a un criterio muy particular. Por otra parte los programas de estudio son ajustados a criterios institucionales y a políticas, en donde se observa solo el aspecto descriptivo e las asignaturas y la revisión de estos temas son bajo la teoría conductista. El alumno aprende a memorizar, no es reflexivo y en el caso de los residentes de cirugía, se le da más prioridad a desarrollar el área psicomotríz, que a los otros dos componentes de la taxonomía. Más énfasis a la realización de intervenciones quirúrgicas y menor atención a la capacidad de comunicación con el paciente y familiares y a la competencia de saber, como lo menciona el autor.
2. ¿En que hemos cambiado?.
Las propuestas de este autor, sobre el desarrollo de competencias, considero que se adelanto a la época educativa. Su propuesta de trabajar con alumnos que generen su propio conocimiento y que sean ellos la parte fundamental de proceso de aprendizaje, es a la fecha una de las prioridades de las teorías del aprendizaje. Los cambios no son tan notorios hoy en día para la mayoría de hospitales de provincia.
La idea que presentó en 1998, el Dr. Lifshitz, de la consideración de competencias en la formación del especialista en cirugía, me parece adecuada para una especialidad en donde se inclina en mayor porcentaje al desarrollo de habilidades quirúrgicas. Sin embargo solo en los Institutos, se esta considerando las competencias como parte fundamental del aprendizaje. Hemos cambiado los que nos dedicamos a la docencia, porque hemos comprendido, la importancia de hacer alumnos que aprendan a crear su propia información, manejar el pensamiento crítico, el razonamiento clínico y que se efectúen sus actividades utilizando el profesor otros ambientes de aprendizaje –trabajo colaborativo, utilización de las TIC, del estudio independiente y diseño curricular por competencias-.
Actividad 3- Sesión 4.
Ventajas y desventajas
Sistema de Educación en salud.
José Luis Carranza Cortés
Grupo: 01
Sede: Tepic, Nayarit
Ventajas y desventajas de tener un sistema de educación en el área de la salud en México.
Número Ventajas Desventajas
1 Los programas de aprendizaje estarán acordes a las nuevas generaciones, en donde se aplicaran los nuevos paradigmas de la educación.
Se logra que los alumnos y los maestros tengan una mayor participación comprometida en el proceso de Enseñanza- Aprendizaje, en donde adopten nuevas propuestas curriculares basadas en competencias profesionales. Es posible que la sistematización de los procesos de enseñanza- aprendizaje, se descuide el aspecto afectivo y la integración continua con la comunidad. Lo que puede ocasionar una perdida del compromiso ético profesional hacia el paciente y su entorno.
2 Se promueve para el educando y el educador, el desarrollo de habilidades del orden superior, en donde se contempla la autorregulación metacognitiva y la creatividad, así como habilidad para procesar. La gestión para la capacitación dirigida y programada de los trabajadores de la salud, para determinados programas o líneas de investigación. Una posible desventaja, es que el docente actual se este considerando, que tenga ciertas competencias, mas sin embargo presente resistencia para la utilización de las tecnologías de la información y la comunicación, desaprovechando estas herramientas de apoyo al aprendizaje.
3 Aplicación de modelo de competencias en donde se consolidan las relaciones, entre formadores, alumnos egresados y centros en donde se realiza el trabajo profesional, con la continua retroalimentación, para realizar una autoevaluación a los programas existentes y sus posibles modificaciones. La aplicación sistemática del método de medicina basada en la evidencia, para la búsqueda de información especializada, como único proceso de validación de los artículos científicos. Una desventaja en la integración de un sistema de educación, es el desplazamiento natural, que los nuevos ambientes de aprendizaje y el desarrollo de competencias ocasionará en los viejos docentes que practican y se aferran a la educación tradicional –pérdida del estatus protagónico del docente-. Docentes con experiencia clínica que no se aprovecharían.
Puntos sustanciales del artículo.
1. describe y define el concepto de competencias.
2. describe las funciones y objetivos del diseño curricular, puntualizando en que es una práctica de elección y exclusión de contenidos, cuyo objetivo es la definición de la formación deseada.
3. el artículo hace referencia de los procesos de enseñanza- aprendizaje y las discrepancias entre desarrollo y aprendizaje y las relaciones entre ambos procesos.
4. el autor propone que en el desarrollo de las competencias debe de existir flexibilidad y capacidad de adaptación y define a estas como; Saber hacer, sobre algo, con determinados actitudes.
5. se aprecia en el documento, que se establecen tres formas de competencias; competencias básicas, competencias personales y competencias profesionales, esto considerado para el éxito profesional.
6. procesos de formación basada en competencias y las necesidades del trabajador, de la capacitación continua y de los procesos de modernización de los sistemas de formación, enfocado a las competencias.
7. se hace énfasis en las características del diseño curricular basado en competencias y de los componentes del proceso educativo, con las preguntas que formula y que son parte de los objetivos generales y terminales en su integración.
8. también da importancia como el alumno integre un aprendizaje duradero, que sea transferible y autorregulable y que se tome en cuenta la forma en que el alumno percibe, codifica y elabora la información.
9. punto también importante es la forma como describe al diseño de instrucción, como se establecen las competencias, se definen los objetivos de aprendizaje y los estándares de desempeño y se formulan las metas y descripciones de los cursos.
10. finalmente el documento enfoca a la Educación Superior hacia la visión de las competencias, entendidas como una estrategia indicada para aspectos de diseño, dividida en dos apartados; a) el diseño de la parte profesional de los planes de estudio; y b) el diseño general que incluye al desarrollo de competencias genéricas, como el trabajo en equipo, comunicación, etc.
Respuestas a:
“La modernización de la educación y el aprendizaje psicomotor”
José Luis Carranza Cortés
Grupo: 01
Sede: Tepic, Nayarit
Respuestas
A diez años de distancia, ¿los diálogos que utilizamos actualmente son los mismos?. ¿En que hemos cambiado?.
1. ¿los diálogos que utilizamos actualmente son los mismos?
Los diálogos educativos de hace diez años, en algunos hospitales se siguen utilizando. Principalmente hospitales de provincia que son unidades receptoras de residentes. Como menciona el autor, se sigue la educación tradicional, es decir, se da seguimiento y confiabilidad como un proceso de enseñanza/aprendizaje, a la figura del profesor quien tiene habilidades y conocimientos, los cuales desarrollara de acuerdo a un criterio muy particular. Por otra parte los programas de estudio son ajustados a criterios institucionales y a políticas, en donde se observa solo el aspecto descriptivo e las asignaturas y la revisión de estos temas son bajo la teoría conductista. El alumno aprende a memorizar, no es reflexivo y en el caso de los residentes de cirugía, se le da más prioridad a desarrollar el área psicomotríz, que a los otros dos componentes de la taxonomía. Más énfasis a la realización de intervenciones quirúrgicas y menor atención a la capacidad de comunicación con el paciente y familiares y a la competencia de saber, como lo menciona el autor.
2. ¿En que hemos cambiado?.
Las propuestas de este autor, sobre el desarrollo de competencias, considero que se adelanto a la época educativa. Su propuesta de trabajar con alumnos que generen su propio conocimiento y que sean ellos la parte fundamental de proceso de aprendizaje, es a la fecha una de las prioridades de las teorías del aprendizaje. Los cambios no son tan notorios hoy en día para la mayoría de hospitales de provincia.
La idea que presentó en 1998, el Dr. Lifshitz, de la consideración de competencias en la formación del especialista en cirugía, me parece adecuada para una especialidad en donde se inclina en mayor porcentaje al desarrollo de habilidades quirúrgicas. Sin embargo solo en los Institutos, se esta considerando las competencias como parte fundamental del aprendizaje. Hemos cambiado los que nos dedicamos a la docencia, porque hemos comprendido, la importancia de hacer alumnos que aprendan a crear su propia información, manejar el pensamiento crítico, el razonamiento clínico y que se efectúen sus actividades utilizando el profesor otros ambientes de aprendizaje –trabajo colaborativo, utilización de las TIC, del estudio independiente y diseño curricular por competencias-.
Actividad 3- Sesión 4.
Ventajas y desventajas
Sistema de Educación en salud.
José Luis Carranza Cortés
Grupo: 01
Sede: Tepic, Nayarit
Ventajas y desventajas de tener un sistema de educación en el área de la salud en México.
Número Ventajas Desventajas
1 Los programas de aprendizaje estarán acordes a las nuevas generaciones, en donde se aplicaran los nuevos paradigmas de la educación.
Se logra que los alumnos y los maestros tengan una mayor participación comprometida en el proceso de Enseñanza- Aprendizaje, en donde adopten nuevas propuestas curriculares basadas en competencias profesionales. Es posible que la sistematización de los procesos de enseñanza- aprendizaje, se descuide el aspecto afectivo y la integración continua con la comunidad. Lo que puede ocasionar una perdida del compromiso ético profesional hacia el paciente y su entorno.
2 Se promueve para el educando y el educador, el desarrollo de habilidades del orden superior, en donde se contempla la autorregulación metacognitiva y la creatividad, así como habilidad para procesar. La gestión para la capacitación dirigida y programada de los trabajadores de la salud, para determinados programas o líneas de investigación. Una posible desventaja, es que el docente actual se este considerando, que tenga ciertas competencias, mas sin embargo presente resistencia para la utilización de las tecnologías de la información y la comunicación, desaprovechando estas herramientas de apoyo al aprendizaje.
3 Aplicación de modelo de competencias en donde se consolidan las relaciones, entre formadores, alumnos egresados y centros en donde se realiza el trabajo profesional, con la continua retroalimentación, para realizar una autoevaluación a los programas existentes y sus posibles modificaciones. La aplicación sistemática del método de medicina basada en la evidencia, para la búsqueda de información especializada, como único proceso de validación de los artículos científicos. Una desventaja en la integración de un sistema de educación, es el desplazamiento natural, que los nuevos ambientes de aprendizaje y el desarrollo de competencias ocasionará en los viejos docentes que practican y se aferran a la educación tradicional –pérdida del estatus protagónico del docente-. Docentes con experiencia clínica que no se aprovecharían.
Puntos sustanciales del artículo.
1. describe y define el concepto de competencias.
2. describe las funciones y objetivos del diseño curricular, puntualizando en que es una práctica de elección y exclusión de contenidos, cuyo objetivo es la definición de la formación deseada.
3. el artículo hace referencia de los procesos de enseñanza- aprendizaje y las discrepancias entre desarrollo y aprendizaje y las relaciones entre ambos procesos.
4. el autor propone que en el desarrollo de las competencias debe de existir flexibilidad y capacidad de adaptación y define a estas como; Saber hacer, sobre algo, con determinados actitudes.
5. se aprecia en el documento, que se establecen tres formas de competencias; competencias básicas, competencias personales y competencias profesionales, esto considerado para el éxito profesional.
6. procesos de formación basada en competencias y las necesidades del trabajador, de la capacitación continua y de los procesos de modernización de los sistemas de formación, enfocado a las competencias.
7. se hace énfasis en las características del diseño curricular basado en competencias y de los componentes del proceso educativo, con las preguntas que formula y que son parte de los objetivos generales y terminales en su integración.
8. también da importancia como el alumno integre un aprendizaje duradero, que sea transferible y autorregulable y que se tome en cuenta la forma en que el alumno percibe, codifica y elabora la información.
9. punto también importante es la forma como describe al diseño de instrucción, como se establecen las competencias, se definen los objetivos de aprendizaje y los estándares de desempeño y se formulan las metas y descripciones de los cursos.
10. finalmente el documento enfoca a la Educación Superior hacia la visión de las competencias, entendidas como una estrategia indicada para aspectos de diseño, dividida en dos apartados; a) el diseño de la parte profesional de los planes de estudio; y b) el diseño general que incluye al desarrollo de competencias genéricas, como el trabajo en equipo, comunicación, etc.
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